中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
Chinese Journal of Cardiovascular Research
2015年
11期
997-1001
,共5页
贾敏%刘震%罗义%李韶南%雷晓明%陈平安
賈敏%劉震%囉義%李韶南%雷曉明%陳平安
가민%류진%라의%리소남%뢰효명%진평안
心肌梗死%血管成形术,经皮,经腔%血栓%窦性心律震荡
心肌梗死%血管成形術,經皮,經腔%血栓%竇性心律震盪
심기경사%혈관성형술,경피,경강%혈전%두성심률진탕
Myocardial infarction%Angioplasty,transluminal,percutaneous%Thrombus%Heart rate turbulence
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸对窦性心律震荡(HRT)的影响及临床意义.方法 选择2012年1月至2014年1月在广州市第一人民医院心内科住院诊断为STEMI的患者224例,入选病例均接受直接PCI治疗并随机(随机数字表法)分为对照组116例和血栓抽吸组108例.患者于PCI术后48 h进行24h动态心电图检查,计算窦性心律震荡指标震荡初始(To)和震荡斜率(Ts),分析两组患者To、Ts的差异.术后对患者随访6个月,记录随访期间心脏不良事件(MACE)的发生情况.采用多因素Logistic回归分析血栓抽吸及HRT指标To、Ts对患者PCI术后6个月内MACE发生的预测意义.结果 与对照组相比,血栓抽吸组患者HRT指标To、Ts值均优于对照组[(-1.26±0.78)％比(-0.86±0.56)％,P＜0.05;(2.76±1.01)％比(2.38±0.89)％,P＜0.05];术后6个月内MACE的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.56％比14.66％,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,Ts＜2.5 ms/RR是STEMI患者直接PCI术后近期预后的独立预测因子,而直接PCI术中应用血栓抽吸则对降低MACE事件的发生有保护作用(P＜0.05).结论 STEMI患者直接PCI术中应用血栓抽吸能改善患者的HRT,降低MACE的发生率,改善临床预后.
目的 探討急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接經皮冠狀動脈內介入治療(PCI)術中應用血栓抽吸導管進行血栓抽吸對竇性心律震盪(HRT)的影響及臨床意義.方法 選擇2012年1月至2014年1月在廣州市第一人民醫院心內科住院診斷為STEMI的患者224例,入選病例均接受直接PCI治療併隨機(隨機數字錶法)分為對照組116例和血栓抽吸組108例.患者于PCI術後48 h進行24h動態心電圖檢查,計算竇性心律震盪指標震盪初始(To)和震盪斜率(Ts),分析兩組患者To、Ts的差異.術後對患者隨訪6箇月,記錄隨訪期間心髒不良事件(MACE)的髮生情況.採用多因素Logistic迴歸分析血栓抽吸及HRT指標To、Ts對患者PCI術後6箇月內MACE髮生的預測意義.結果 與對照組相比,血栓抽吸組患者HRT指標To、Ts值均優于對照組[(-1.26±0.78)％比(-0.86±0.56)％,P＜0.05;(2.76±1.01)％比(2.38±0.89)％,P＜0.05];術後6箇月內MACE的髮生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(5.56％比14.66％,P＜0.05).多因素Logistic迴歸分析顯示,Ts＜2.5 ms/RR是STEMI患者直接PCI術後近期預後的獨立預測因子,而直接PCI術中應用血栓抽吸則對降低MACE事件的髮生有保護作用(P＜0.05).結論 STEMI患者直接PCI術中應用血栓抽吸能改善患者的HRT,降低MACE的髮生率,改善臨床預後.
목적 탐토급성ST단태고심기경사(STEMI)환자직접경피관상동맥내개입치료(PCI)술중응용혈전추흡도관진행혈전추흡대두성심률진탕(HRT)적영향급림상의의.방법 선택2012년1월지2014년1월재엄주시제일인민의원심내과주원진단위STEMI적환자224례,입선병례균접수직접PCI치료병수궤(수궤수자표법)분위대조조116례화혈전추흡조108례.환자우PCI술후48 h진행24h동태심전도검사,계산두성심률진탕지표진탕초시(To)화진탕사솔(Ts),분석량조환자To、Ts적차이.술후대환자수방6개월,기록수방기간심장불량사건(MACE)적발생정황.채용다인소Logistic회귀분석혈전추흡급HRT지표To、Ts대환자PCI술후6개월내MACE발생적예측의의.결과 여대조조상비,혈전추흡조환자HRT지표To、Ts치균우우대조조[(-1.26±0.78)％비(-0.86±0.56)％,P＜0.05;(2.76±1.01)％비(2.38±0.89)％,P＜0.05];술후6개월내MACE적발생솔명현저우대조조,차이유통계학의의(5.56％비14.66％,P＜0.05).다인소Logistic회귀분석현시,Ts＜2.5 ms/RR시STEMI환자직접PCI술후근기예후적독립예측인자,이직접PCI술중응용혈전추흡칙대강저MACE사건적발생유보호작용(P＜0.05).결론 STEMI환자직접PCI술중응용혈전추흡능개선환자적HRT,강저MACE적발생솔,개선림상예후.
