中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine
2015年
23期
52-54
,共3页
老年粗隆间骨折%布比卡因%等比重%重比重%腰硬联合麻醉%硬膜外麻醉
老年粗隆間骨摺%佈比卡因%等比重%重比重%腰硬聯閤痳醉%硬膜外痳醉
노년조륭간골절%포비잡인%등비중%중비중%요경연합마취%경막외마취
目的：对比相同剂量不同比重的布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉（ CSEA）与单纯布比卡因硬膜外麻醉（ EA）在老年患者粗隆间骨折手术中的疗效和安全性，以便更好地为此类手术的麻醉选择提供参考。方法：从老年粗隆间骨折患者的病例中，随机抽取90例并分为3组，持续硬膜外麻醉组（Ⅰ组，n＝30），重比重腰硬联合麻醉组（0．75％布比卡因：10％葡萄糖＝2：1，Ⅱ组，n＝30），等比重腰硬联合麻醉组（0．75％布比卡因：脑脊液＝2：1，Ⅲ组，n＝30），均选L3，4为穿刺点，分别给予不同的麻醉方法，观察3组高龄患者麻醉起效时间，麻醉平面，麻醉效果，血流动力学变化及不良反应等。结果：Ⅱ组和Ⅲ组麻醉成功率明显高于Ⅰ组，麻醉效果更完善（P＜0．05）；Ⅱ组起效时间最快（P＜0．05），Ⅰ组最慢（P＜0．05）；3组均有不同程度血流动力学变化，Ⅲ组最平稳（P＜0．05）；Ⅲ组低血压发生率最低（P＜0．05）。结论：CSEA在老年粗隆间骨折手术中有较高的可行性，其安全性不亚于硬膜外麻醉，其中，等比重较重比重液起效时间更为缓和，血流动力学更稳定，阻滞更完全更适合粗隆间骨折手术的老年患者。
目的：對比相同劑量不同比重的佈比卡因腰痳－硬膜外聯閤痳醉（ CSEA）與單純佈比卡因硬膜外痳醉（ EA）在老年患者粗隆間骨摺手術中的療效和安全性，以便更好地為此類手術的痳醉選擇提供參攷。方法：從老年粗隆間骨摺患者的病例中，隨機抽取90例併分為3組，持續硬膜外痳醉組（Ⅰ組，n＝30），重比重腰硬聯閤痳醉組（0．75％佈比卡因：10％葡萄糖＝2：1，Ⅱ組，n＝30），等比重腰硬聯閤痳醉組（0．75％佈比卡因：腦脊液＝2：1，Ⅲ組，n＝30），均選L3，4為穿刺點，分彆給予不同的痳醉方法，觀察3組高齡患者痳醉起效時間，痳醉平麵，痳醉效果，血流動力學變化及不良反應等。結果：Ⅱ組和Ⅲ組痳醉成功率明顯高于Ⅰ組，痳醉效果更完善（P＜0．05）；Ⅱ組起效時間最快（P＜0．05），Ⅰ組最慢（P＜0．05）；3組均有不同程度血流動力學變化，Ⅲ組最平穩（P＜0．05）；Ⅲ組低血壓髮生率最低（P＜0．05）。結論：CSEA在老年粗隆間骨摺手術中有較高的可行性，其安全性不亞于硬膜外痳醉，其中，等比重較重比重液起效時間更為緩和，血流動力學更穩定，阻滯更完全更適閤粗隆間骨摺手術的老年患者。
목적：대비상동제량불동비중적포비잡인요마－경막외연합마취（ CSEA）여단순포비잡인경막외마취（ EA）재노년환자조륭간골절수술중적료효화안전성，이편경호지위차류수술적마취선택제공삼고。방법：종노년조륭간골절환자적병례중，수궤추취90례병분위3조，지속경막외마취조（Ⅰ조，n＝30），중비중요경연합마취조（0．75％포비잡인：10％포도당＝2：1，Ⅱ조，n＝30），등비중요경연합마취조（0．75％포비잡인：뇌척액＝2：1，Ⅲ조，n＝30），균선L3，4위천자점，분별급여불동적마취방법，관찰3조고령환자마취기효시간，마취평면，마취효과，혈류동역학변화급불량반응등。결과：Ⅱ조화Ⅲ조마취성공솔명현고우Ⅰ조，마취효과경완선（P＜0．05）；Ⅱ조기효시간최쾌（P＜0．05），Ⅰ조최만（P＜0．05）；3조균유불동정도혈류동역학변화，Ⅲ조최평은（P＜0．05）；Ⅲ조저혈압발생솔최저（P＜0．05）。결론：CSEA재노년조륭간골절수술중유교고적가행성，기안전성불아우경막외마취，기중，등비중교중비중액기효시간경위완화，혈류동역학경은정，조체경완전경괄합조륭간골절수술적노년환자。
