CAJ | 학술논문

目的：比较不同时机针刺治疗对脊柱手术患者免疫功能及术后恶心呕吐（ PONV）的影响。方法80例拟行脊柱手术的女性患者，随机分为4组：A1组（20例）术前针刺，A2组（20例）术中针刺，A3组（20例）术后针刺，C组（20例）空白对照。常规麻醉诱导和维持，术后送PACU。整个过程监测患者的生命体征，于麻醉前30 min（T0），手术结束时（T1），手术后12 h（T2），手术后24 h（T3）抽取外周血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）和NK细胞（ CD16＋／CD56＋）的浓度，同时记录PONV发生情况和程度。结果与T0时刻相比，4组在T1～T2时刻T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度明显降低（P＜0.05），T3点逐渐恢复；与C组比较，A1组的T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度在T1～T2时刻明显增加（P＜0.05）；与A2、A3组比较，A1组在T2时刻T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度明显增加（P＜0.05）。与C组比较，A1组患者PONV在T2、T3时刻发生率明显降低（P＜0.05）；与A2、A3组比较，A1组患者PONV在T2、T3时刻发生率也明显降低（P＜0.05）；各组中都有发生Ⅲ级程度的PONV，并要求使用了止吐药物。结论术前针刺内关穴可改善脊柱手术患者术后免疫功能和降低PONV的发生率，并优于术中及术后针刺。
목적：비교불동시궤침자치료대척주수술환자면역공능급술후악심구토（ PONV）적영향。방법80례의행척주수술적녀성환자，수궤분위4조：A1조（20례）술전침자，A2조（20례）술중침자，A3조（20례）술후침자，C조（20례）공백대조。상규마취유도화유지，술후송PACU。정개과정감측환자적생명체정，우마취전30 min（T0），수술결속시（T1），수술후12 h（T2），수술후24 h（T3）추취외주혈，용류식세포의검측T림파세포아군（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）화NK세포（ CD16＋／CD56＋）적농도，동시기록PONV발생정황화정도。결과여T0시각상비，4조재T1～T2시각T림파세포아군화NK세포농도명현강저（P＜0.05），T3점축점회복；여C조비교，A1조적T림파세포아군화NK세포농도재T1～T2시각명현증가（P＜0.05）；여A2、A3조비교，A1조재T2시각T림파세포아군화NK세포농도명현증가（P＜0.05）。여C조비교，A1조환자PONV재T2、T3시각발생솔명현강저（P＜0.05）；여A2、A3조비교，A1조환자PONV재T2、T3시각발생솔야명현강저（P＜0.05）；각조중도유발생Ⅲ급정도적PONV，병요구사용료지토약물。결론술전침자내관혈가개선척주수술환자술후면역공능화강저PONV적발생솔，병우우술중급술후침자。