CAJ | 학술논문

目的：观察2％利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组，每组30例。Ⅰ组：将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端；Ⅱ组：麻醉前10 min用2％利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部，再将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端；Ⅲ组：将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端；Ⅳ组：麻醉前10 min用2％利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部，再将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端。观察并记录4组患者麻醉前（ T1）、插管前5 min （ T2）、插管时（ T3）、插管后5 min （ T4）、由仰卧位变侧卧位时（T5）、由侧卧位变仰卧位时（T6）、拔管前5 min（T7）、拔管时（T8）、拔管后5 min （T9）各时点SBP、DBP、HR的变化及术后24 h内咽喉疼痛、声音嘶哑及脑血管意外并发症的发生率。结果与Ⅰ组和Ⅲ组T3、T4、T5时相比，Ⅱ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低（ P＜0.05）；与Ⅰ组和Ⅱ组T6、T8、T9相比，Ⅲ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低（P＜0.05）。与Ⅰ组相比，Ⅲ组和Ⅳ组的咽喉痛和声音嘶哑发生率明显降低（P＜0.05），Ⅰ组出现1例脑血管意外。结论2％利多卡因喷雾剂和复方利多卡因乳膏联合用于老年患者支气管插管全麻中，可以有效抑制支气管插管和拔管引起的心血管应激反应，减少咽喉疼痛和声音嘶哑发生率，毒性低，安全性高，具有良好的临床应用价值。
목적：관찰2％리다잡인분무제연합복방리다잡인유고기관점막표면마취재노년환자지기관삽관전마중응용적안전성급가행성。방법장120례택기행지기관삽관전마적노년환자분위4조，매조30례。Ⅰ조：장석사유균균도우지기관도관적투낭급전단；Ⅱ조：마취전10 min용2％리다잡인용액분무환자적인후부，재장석사유균균도우지기관도관적투낭급전단；Ⅲ조：장복방리다잡인유고균균도우지기관도관적투낭급전단；Ⅳ조：마취전10 min용2％리다잡인용액분무환자적인후부，재장복방리다잡인유고균균도우지기관도관적투낭급전단。관찰병기록4조환자마취전（ T1）、삽관전5 min （ T2）、삽관시（ T3）、삽관후5 min （ T4）、유앙와위변측와위시（T5）、유측와위변앙와위시（T6）、발관전5 min（T7）、발관시（T8）、발관후5 min （T9）각시점SBP、DBP、HR적변화급술후24 h내인후동통、성음시아급뇌혈관의외병발증적발생솔。결과여Ⅰ조화Ⅲ조T3、T4、T5시상비，Ⅱ조화Ⅳ조적SBP、DBP、HR명현강저（ P＜0.05）；여Ⅰ조화Ⅱ조T6、T8、T9상비，Ⅲ조화Ⅳ조적SBP、DBP、HR명현강저（P＜0.05）。여Ⅰ조상비，Ⅲ조화Ⅳ조적인후통화성음시아발생솔명현강저（P＜0.05），Ⅰ조출현1례뇌혈관의외。결론2％리다잡인분무제화복방리다잡인유고연합용우노년환자지기관삽관전마중，가이유효억제지기관삽관화발관인기적심혈관응격반응，감소인후동통화성음시아발생솔，독성저，안전성고，구유량호적림상응용개치。