CAJ | 학술논문

目的：对2型糖尿病合并盐敏感性高血压患者的高血压发病机制进行探讨。方法将住院的2型糖尿病患者110例，分为单纯2型糖尿病（糖尿病组，55例）和2型糖尿病合并高血压（合并组，55例），入选健康体检志愿者56例作为对照组。接受急性盐负荷试验，在口服盐负荷试验前、后测定平均动脉压，同时采集静脉血标本，测定血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、肾素、血管紧张素、醛固酮、糖化血红蛋白等。结果糖尿病组盐敏感检出率41.8％，合并组54.5％；两组盐敏感者盐负荷试验后平均动脉压升高，口服呋塞米后明显下降（均P＜0.01），而盐不敏感者差异无统计学意义。与急性盐负荷试验前比较，试验后的盐敏感者中，糖尿病组肾素[（1.36±0.71） vs （0.83±0.25） ng／（m· h）]、血管紧张素Ⅰ（37℃）[（1.11±0.60） vs （0.80±0.25） ug／L）]升高（均P＜0.01）；合并组肾素[（1.45±0.88） vs （1.00±0.44）μg／（L· h）]、醛固酮[（126.5±39.7） vs （104.3±30.5）ng／L]、Hcy [（13.80±3.36） vs （12.24±3.39）mmol／L]升高（P＜0.05）。盐敏感者中，合并组Hcy与血管紧张素Ⅰ（4℃）和（37℃）呈正相关（r＝0.379，0.401，P＜0.05）。结论 Hcy可能通过影响肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮参与2型糖尿病合并盐敏感性高血压的发生。
목적：대2형당뇨병합병염민감성고혈압환자적고혈압발병궤제진행탐토。방법장주원적2형당뇨병환자110례，분위단순2형당뇨병（당뇨병조，55례）화2형당뇨병합병고혈압（합병조，55례），입선건강체검지원자56례작위대조조。접수급성염부하시험，재구복염부하시험전、후측정평균동맥압，동시채집정맥혈표본，측정혈장동형반광안산（ Hcy）、신소、혈관긴장소、철고동、당화혈홍단백등。결과당뇨병조염민감검출솔41.8％，합병조54.5％；량조염민감자염부하시험후평균동맥압승고，구복부새미후명현하강（균P＜0.01），이염불민감자차이무통계학의의。여급성염부하시험전비교，시험후적염민감자중，당뇨병조신소[（1.36±0.71） vs （0.83±0.25） ng／（m· h）]、혈관긴장소Ⅰ（37℃）[（1.11±0.60） vs （0.80±0.25） ug／L）]승고（균P＜0.01）；합병조신소[（1.45±0.88） vs （1.00±0.44）μg／（L· h）]、철고동[（126.5±39.7） vs （104.3±30.5）ng／L]、Hcy [（13.80±3.36） vs （12.24±3.39）mmol／L]승고（P＜0.05）。염민감자중，합병조Hcy여혈관긴장소Ⅰ（4℃）화（37℃）정정상관（r＝0.379，0.401，P＜0.05）。결론 Hcy가능통과영향신소、혈관긴장소Ⅰ、철고동삼여2형당뇨병합병염민감성고혈압적발생。