CAJ | 학술논문

目的：观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环（ CPB）后炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿40例，分成对照组和观察组，对照组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理，观察组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前（T1）、体外循环结束时（T2）、术后2 h（T3）、术后12 h（T5）、术后24 h（T7）取动脉血标本行TNF－α、IL－6、IL－8、IL－10和CRP检测；同时计算T1、T2、术后6 h（ T4）、T5、术后18 h（ T6）时两组患儿的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差，并比较其差异；比较两组患儿呼吸机辅助时间及ICU监护时间的差异。结果两组患儿的血TNF－α、IL－6、IL－8、IL－10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平；TNF－α、IL－8在术后整个过程观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；CRP在T3～T5显著升高无下降趋势且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、T3、T4显著低于观察组（ P＜0.05），观察组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组（P＜0.05）；观察组呼吸机辅助时间及ICU监护时间显著小于对照组（ P＜0.05）。结论血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平，改善术后肺功能，缩短术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间，促进患儿术后恢复。
목적：관찰고존현부홍세포응용혈액회수궤세조처리후예충대영유인체외순배（ CPB）후염증인자수평급폐공능적영향。방법선취실간격결손택기수술환인40례，분성대조조화관찰조，대조조대CPB예충용고존현부홍세포불진행임하처리，관찰조응용혈액회수궤대고존현부홍세포진행세조처리후재예충。분별재체외순배개시전（T1）、체외순배결속시（T2）、술후2 h（T3）、술후12 h（T5）、술후24 h（T7）취동맥혈표본행TNF－α、IL－6、IL－8、IL－10화CRP검측；동시계산T1、T2、술후6 h（ T4）、T5、술후18 h（ T6）시량조환인적폐정태순응성、기도조력、양합지수、폐포동맥양분압차，병비교기차이；비교량조환인호흡궤보조시간급ICU감호시간적차이。결과량조환인적혈TNF－α、IL－6、IL－8、IL－10화CRP재T2、T3、T4균정지속승고추세병재T5회복지략고우술전수평；TNF－α、IL－8재술후정개과정관찰조균현저저우대조조（P＜0.05）；CRP재T3～T5현저승고무하강추세차관찰조현저저우대조조（ P＜0.05）；대조조폐정태순응성、양합지수재T2、T3、T4현저저우관찰조（ P＜0.05），관찰조기도조력、폐포동맥양분압차재T2、T3、T4、T5현저저우대조조（P＜0.05）；관찰조호흡궤보조시간급ICU감호시간현저소우대조조（ P＜0.05）。결론혈액회수궤세조예충용고존현부홍세포가강저영유인체외순배후궤체염증인자수평，개선술후폐공능，축단술후호흡궤보조시간급ICU감호시간，촉진환인술후회복。