CAJ | 학술논문

目的：探讨降钙素原（ PCT）及其动态变化对开颅术后颅内感染患者的早期诊断及预后预测价值。方法对开颅术后怀疑颅内感染的37例患者进行前瞻性研究。入组当天采集外周静脉血行血常规、C反应蛋白、PCT检测。留取脑脊液行常规、生化、PCT检测及脑脊液培养，并于感染后第1、2、3、5、7、9、11天对颅内感染患者行血清及脑脊液PCT监测。将患者分为颅内感染组与非颅内感染组，其中颅内感染组再分为感染控制组与感染未控制组，并观察PCT动态变化与预后的关系。结果共有16例患者（43.24％）符合开颅术后颅内感染诊断标准，在怀疑感染当天感染组患者血清PCT和脑脊液PCT均明显高于非感染组，差异有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.01），ROC曲线分析显示：脑脊液PCT诊断颅内感染的曲线下面积为0.812，高于其他指标曲线下面积，其临界水平为0.425μg／L，该临界值的敏感度为75.0％，特异度为71.4％。监测感染组患者脑脊液PCT动态变化，发现感染控制组的脑脊液PCT水平呈逐渐下降趋势，而感染未控制组都仍保持在相应水平。结论血清PCT和脑脊液PCT在早期诊断开颅术后颅内感染中均具有一定价值，脑脊液PCT的敏感度和特异度相对较高，脑脊液PCT动态变化对病情预后有一定的预测价值。
목적：탐토강개소원（ PCT）급기동태변화대개로술후로내감염환자적조기진단급예후예측개치。방법대개로술후부의로내감염적37례환자진행전첨성연구。입조당천채집외주정맥혈행혈상규、C반응단백、PCT검측。류취뇌척액행상규、생화、PCT검측급뇌척액배양，병우감염후제1、2、3、5、7、9、11천대로내감염환자행혈청급뇌척액PCT감측。장환자분위로내감염조여비로내감염조，기중로내감염조재분위감염공제조여감염미공제조，병관찰PCT동태변화여예후적관계。결과공유16례환자（43.24％）부합개로술후로내감염진단표준，재부의감염당천감염조환자혈청PCT화뇌척액PCT균명현고우비감염조，차이유통계학의의（ P＜0.05，P＜0.01），ROC곡선분석현시：뇌척액PCT진단로내감염적곡선하면적위0.812，고우기타지표곡선하면적，기림계수평위0.425μg／L，해림계치적민감도위75.0％，특이도위71.4％。감측감염조환자뇌척액PCT동태변화，발현감염공제조적뇌척액PCT수평정축점하강추세，이감염미공제조도잉보지재상응수평。결론혈청PCT화뇌척액PCT재조기진단개로술후로내감염중균구유일정개치，뇌척액PCT적민감도화특이도상대교고，뇌척액PCT동태변화대병정예후유일정적예측개치。