CAJ | 학술논문

目的:探讨影响神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)人工颈椎间盘置换术(cervical total disc replacement,CTDR)疗效的因素.方法:回顾性研究2012年5月～2014年5月长征医院骨科收治的接受CTDR的CSR患者45例,随访6个月～2年(1.4±0.5年).满足以下条件为显效组:(1)末次随访颈部伤残指数(neck disability index,NDI)评分改善(术前NDI评分-末次随访NDI评分)＞15分;(2)术后末次随访手术节段未出现神经根受损;(3)未出现手术失败及二次手术;(4)随访复查颈椎正侧位、动力位及左右侧屈X线片未见人工椎间盘移位、活动受限及假体相关问题.不满足以上任意一条者为无显效组.比较两组间背景资料及主观变量,分析其手术效果的影响因素,背景资料包括性别、年龄、病程、吸烟史、肌电图确诊神经根受损、受压神经根所支配的肌肉肌力、手术节段数量、术前颈椎活动度(ROM)、手术时间及术中出血量,主观变量包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及NDI.结果:显效组34例,无显效组11例.两组间年龄、病程、吸烟史、肌电图确诊神经根受损例数、术前肌力、术前VAS及NDI评分差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间性别比、术前颈椎ROM、手术节段数量、手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:患者年龄、病程、吸烟史、肌电图确诊神经根受损、术前肌力、术前VAS及NDI评分可能与CSR患者CTDR的疗效有关.
목적:탐토영향신경근형경추병(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)인공경추간반치환술(cervical total disc replacement,CTDR)료효적인소.방법:회고성연구2012년5월～2014년5월장정의원골과수치적접수CTDR적CSR환자45례,수방6개월～2년(1.4±0.5년).만족이하조건위현효조:(1)말차수방경부상잔지수(neck disability index,NDI)평분개선(술전NDI평분-말차수방NDI평분)＞15분;(2)술후말차수방수술절단미출현신경근수손;(3)미출현수술실패급이차수술;(4)수방복사경추정측위、동력위급좌우측굴X선편미견인공추간반이위、활동수한급가체상관문제.불만족이상임의일조자위무현효조.비교량조간배경자료급주관변량,분석기수술효과적영향인소,배경자료포괄성별、년령、병정、흡연사、기전도학진신경근수손、수압신경근소지배적기육기력、수술절단수량、술전경추활동도(ROM)、수술시간급술중출혈량,주관변량포괄동통시각모의평분(visual analogue score,VAS)급NDI.결과:현효조34례,무현효조11례.량조간년령、병정、흡연사、기전도학진신경근수손례수、술전기력、술전VAS급NDI평분차이균유통계학의의(P＜0.05),량조간성별비、술전경추ROM、수술절단수량、수술시간、술중출혈량비교균무통계학차이(P＞0.05).결론:환자년령、병정、흡연사、기전도학진신경근수손、술전기력、술전VAS급NDI평분가능여CSR환자CTDR적료효유관.