CAJ | 학술논문

目的：观察自塑形导丝在经鼻插管中的应用效果。方法择期需经鼻插管的神经外科手术患者160例，男女不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，体质量45～80 kg ，排除困难气道。随机分为4组（n＝40），辅用自塑形导丝组（Z1，Z2组）和辅用插管钳组（C1、C2组）。Z1、C1组为熟练气管插管的医师，但第一次学习辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用；C2、Z2组为已学会辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用医师。麻醉方法：咪达唑仑0.1 mg／kg ，舒芬太尼0.5μg／kg ，依托咪酯0.3 mg／kg ，罗库溴铵0.9 mg／kg。待TOF值为零时，开始气管插管。气管导管顺利通过鼻后孔后，使用喉镜暴露声门，Z组使用自塑形导丝辅助导管进入声门，C组使用插管钳辅助导管进入声门。观察插管前后患者的生命体征变化，从暴露声门到导管置入的时间，套囊被损坏的情况，插管时并发症，术后的相关并发症。结果4组患者在插管前后生命体征变化不明显；从暴露声门到导管置入的时间，Z1与C1组相比及Z2和C2组相比差异无统计学意义；Z1和Z2组相比及 C1和C2组相比差异有统计学意义；Z组无套囊损坏现象；4组患者插管时并发症的发生率差异无统计学意义；患者术后的相关并发症差异无统计学意义。结论自塑形导丝在经鼻插管中是可行的，简单易学，不损伤套囊。
목적：관찰자소형도사재경비삽관중적응용효과。방법택기수경비삽관적신경외과수술환자160례，남녀불한，ASA분급Ⅰ～Ⅱ급，년령18～65세，체질량45～80 kg ，배제곤난기도。수궤분위4조（n＝40），보용자소형도사조（Z1，Z2조）화보용삽관겸조（C1、C2조）。Z1、C1조위숙련기관삽관적의사，단제일차학습보용자소형도사화삽관겸재경비삽관중적응용；C2、Z2조위이학회보용자소형도사화삽관겸재경비삽관중적응용의사。마취방법：미체서륜0.1 mg／kg ，서분태니0.5μg／kg ，의탁미지0.3 mg／kg ，라고추안0.9 mg／kg。대TOF치위령시，개시기관삽관。기관도관순리통과비후공후，사용후경폭로성문，Z조사용자소형도사보조도관진입성문，C조사용삽관겸보조도관진입성문。관찰삽관전후환자적생명체정변화，종폭로성문도도관치입적시간，투낭피손배적정황，삽관시병발증，술후적상관병발증。결과4조환자재삽관전후생명체정변화불명현；종폭로성문도도관치입적시간，Z1여C1조상비급Z2화C2조상비차이무통계학의의；Z1화Z2조상비급 C1화C2조상비차이유통계학의의；Z조무투낭손배현상；4조환자삽관시병발증적발생솔차이무통계학의의；환자술후적상관병발증차이무통계학의의。결론자소형도사재경비삽관중시가행적，간단역학，불손상투낭。