临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy
2015年
11期
57-59
,共3页
血管畸形%支气管镜检查%咯血
血管畸形%支氣管鏡檢查%咯血
혈관기형%지기관경검사%각혈
目的:提高对支气管Dieulafoy病的认识,总结其临床诊治经验。方法回顾性分析支气管Dieulafoy病气管镜活检致大咯血死亡1例的临床资料。结果患者因反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴气短3个月入院。经相关检查诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期及支气管扩张并感染等,予抗感染及祛痰等治疗10 d无缓解,遂行支气管镜活检致大咯血,先后行支气管动脉造影加栓塞术、左肺切除手术止血治疗,术后病理检查确诊为Dieulafoy病,术后13 d因呼吸、循环衰竭死亡。结论临床上遇到不明原因的大咯血患者,若内镜下可见波动性结节,或新鲜出血,或有血痂附着,应考虑Dieulafoy病,可先用针芯试抽,若抽出新鲜血,且出血不止,要停止活检,紧急行介入或手术治疗。
目的:提高對支氣管Dieulafoy病的認識,總結其臨床診治經驗。方法迴顧性分析支氣管Dieulafoy病氣管鏡活檢緻大咯血死亡1例的臨床資料。結果患者因反複咳嗽、咳痰10餘年,加重伴氣短3箇月入院。經相關檢查診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期及支氣管擴張併感染等,予抗感染及祛痰等治療10 d無緩解,遂行支氣管鏡活檢緻大咯血,先後行支氣管動脈造影加栓塞術、左肺切除手術止血治療,術後病理檢查確診為Dieulafoy病,術後13 d因呼吸、循環衰竭死亡。結論臨床上遇到不明原因的大咯血患者,若內鏡下可見波動性結節,或新鮮齣血,或有血痂附著,應攷慮Dieulafoy病,可先用針芯試抽,若抽齣新鮮血,且齣血不止,要停止活檢,緊急行介入或手術治療。
목적:제고대지기관Dieulafoy병적인식,총결기림상진치경험。방법회고성분석지기관Dieulafoy병기관경활검치대각혈사망1례적림상자료。결과환자인반복해수、해담10여년,가중반기단3개월입원。경상관검사진단만성조새성폐질병급성가중기급지기관확장병감염등,여항감염급거담등치료10 d무완해,수행지기관경활검치대각혈,선후행지기관동맥조영가전새술、좌폐절제수술지혈치료,술후병리검사학진위Dieulafoy병,술후13 d인호흡、순배쇠갈사망。결론림상상우도불명원인적대각혈환자,약내경하가견파동성결절,혹신선출혈,혹유혈가부착,응고필Dieulafoy병,가선용침심시추,약추출신선혈,차출혈불지,요정지활검,긴급행개입혹수술치료。