CAJ | 학술논문

目的：探讨并发阑尾炎的回盲部结肠癌误诊原因及防范措施。方法对我院20年间收治并发阑尾炎而误诊的回盲部结肠癌18例的临床资料进行回顾性分析。结果本组发病初期10例误诊为急性阑尾炎,5例误诊为慢性阑尾炎,3例误诊为阑尾周围脓肿。误诊时间3 d~2个月。14例在我院急诊行阑尾切除术,4例在当地乡镇卫生院急诊行阑尾切除术,术后病理检查均支持急性阑尾炎诊断。在我院急诊行阑尾切除术12例,术中经快速冷冻病理切片检查确诊恶性肿瘤,行根治性右半结肠切除术；另6例阑尾切除术后病情未缓解,于术后1~2个月在我院行电子纤维结肠镜检查发现回盲部结肠癌,均行根治性右半结肠切除术。本组根治性右半结肠切除术后病理检查结果显示未分化癌1例,黏液癌4例,腺癌13例。本组术后切口一期愈合出院15例；切口感染3例,经换药后切口愈合出院。结论并发急性阑尾炎的回盲部结肠癌临床诊断困难,术前、术中甚至术后均可能出现误漏诊。详细病史采集、仔细体格检查、及时行相关医技检查及认真进行鉴别诊断、病情分析,可减少其误漏诊。
목적：탐토병발란미염적회맹부결장암오진원인급방범조시。방법대아원20년간수치병발란미염이오진적회맹부결장암18례적림상자료진행회고성분석。결과본조발병초기10례오진위급성란미염,5례오진위만성란미염,3례오진위란미주위농종。오진시간3 d~2개월。14례재아원급진행란미절제술,4례재당지향진위생원급진행란미절제술,술후병리검사균지지급성란미염진단。재아원급진행란미절제술12례,술중경쾌속냉동병리절편검사학진악성종류,행근치성우반결장절제술；령6례란미절제술후병정미완해,우술후1~2개월재아원행전자섬유결장경검사발현회맹부결장암,균행근치성우반결장절제술。본조근치성우반결장절제술후병리검사결과현시미분화암1례,점액암4례,선암13례。본조술후절구일기유합출원15례；절구감염3례,경환약후절구유합출원。결론병발급성란미염적회맹부결장암림상진단곤난,술전、술중심지술후균가능출현오루진。상세병사채집、자세체격검사、급시행상관의기검사급인진진행감별진단、병정분석,가감소기오루진。