CAJ | 학술논문

目的：探讨造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的危险因素及特点，减少临床出现中枢神经系统并发症的发生率，对于发生并发症的患者早期诊断，改善预后。方法选取造血干细胞移植患者113例，根据是否发生中枢神经系统并发症分为2组，其中合并中枢神经系统并发症的患者为观察组（n＝14例），未合并中枢神经系统并发症的患者为对照组（n＝99）。对2组患者的临床资料进行分析，并统计发生中枢神经系统并发症的患者并发症类型。结果观察组中 HLA配型全相合者占28.57％，对照组占63.64％，观察组明显少于对照组；观察组有移植物抗宿主病者占50.00％，对照组占8.08％，观察组明显多于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者的性别、年龄、干细胞来源、疾病所处阶段、预处理方案以及是否使用抗人胸腺细胞球蛋白差别无统计学意义（P＞0.05）。经过Logistic回归分析，HLA配型是否完全相合以及是否有移植物抗宿主病是造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的独立危险因素。14例合并中枢神经系统并发症的造血干细胞移植患者，癫痫9例（64.29％），颅内感染3例（21.43％），单纯颅内出血2例（14.29％）。结论中枢神经系统并发症是造血干细胞移植后较为严重的并发症，具有较高的病死率，临床中应认识到导致该并发症的高危因素，以及患者常见的临床表现，以对其进行积极预防、早期诊断、及时治疗，改善患者的预后。
목적：탐토조혈간세포이식후중추신경계통병발증적위험인소급특점，감소림상출현중추신경계통병발증적발생솔，대우발생병발증적환자조기진단，개선예후。방법선취조혈간세포이식환자113례，근거시부발생중추신경계통병발증분위2조，기중합병중추신경계통병발증적환자위관찰조（n＝14례），미합병중추신경계통병발증적환자위대조조（n＝99）。대2조환자적림상자료진행분석，병통계발생중추신경계통병발증적환자병발증류형。결과관찰조중 HLA배형전상합자점28.57％，대조조점63.64％，관찰조명현소우대조조；관찰조유이식물항숙주병자점50.00％，대조조점8.08％，관찰조명현다우대조조，2조비교차이유통계학의의（ P＜0.05）。2조환자적성별、년령、간세포래원、질병소처계단、예처리방안이급시부사용항인흉선세포구단백차별무통계학의의（P＞0.05）。경과Logistic회귀분석，HLA배형시부완전상합이급시부유이식물항숙주병시조혈간세포이식후중추신경계통병발증적독립위험인소。14례합병중추신경계통병발증적조혈간세포이식환자，전간9례（64.29％），로내감염3례（21.43％），단순로내출혈2례（14.29％）。결론중추신경계통병발증시조혈간세포이식후교위엄중적병발증，구유교고적병사솔，림상중응인식도도치해병발증적고위인소，이급환자상견적림상표현，이대기진행적겁예방、조기진단、급시치료，개선환자적예후。