实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
Journal of Practical Hepatology
2015年
6期
598-602
,共5页
肝衰竭%HLA-DR%Th17细胞%CD4+CD25+Treg细胞
肝衰竭%HLA-DR%Th17細胞%CD4+CD25+Treg細胞
간쇠갈%HLA-DR%Th17세포%CD4+CD25+Treg세포
Liver failure%HLA-DR%Th17 cells%CD4+CD25+Treg cells
目的：探讨不同病因所致肝衰竭患者外周血单个核细胞（PBMCs）HLA-DR mRNA 及 Th17和CD4+CD25+Treg细胞水平的变化及其意义。方法本研究纳入肝衰竭患者50例，其中乙型肝炎肝衰竭15例，药物性肝损伤12例，酒精性肝病13例，自身免疫性肝炎10例；慢性乙型肝炎患者17例和正常人10例。采用PCR法检测PBMCs中HLA-DR mRNA水平，使用流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg和Th17细胞百分比。结果乙型肝炎肝衰竭患者HLA-DR mRNA水平为（134.5±15.2），显著高于药物性肝损伤组的（17.9±1.2）、酒精性肝病组的（19.6±2.0）和自身免疫性肝炎组的[（11.2±1.2），P<0.05]；不同病因肝衰竭患者Th17和CD4+CD25+Treg细胞百分比[分别为（4.4±0.6）%和（3.9±0.6）%左右]的差异无统计学意义（P>0.05），但与慢性乙型肝炎[分别为（3.7±0.2）%和（6.1±0.4）%和正常人（2.1±0.7）%和（7.0±0.9）%比，均有显著性差异（P<0.05）；对不同病因肝衰竭患者进行动态观察发现，19例死亡患者CD4+CD25+Treg细胞百分比呈持续下降，直至死亡，而31例生存患者则逐渐恢复至接近正常水平。结论外周血单个核细胞HLA-DR mRNA水平及Th17和CD4+CD25+Treg细胞百分比的变化与肝衰竭患者的病情密切相关，可作为判断肝衰竭严重程度及预后的指标。
目的：探討不同病因所緻肝衰竭患者外週血單箇覈細胞（PBMCs）HLA-DR mRNA 及 Th17和CD4+CD25+Treg細胞水平的變化及其意義。方法本研究納入肝衰竭患者50例，其中乙型肝炎肝衰竭15例，藥物性肝損傷12例，酒精性肝病13例，自身免疫性肝炎10例；慢性乙型肝炎患者17例和正常人10例。採用PCR法檢測PBMCs中HLA-DR mRNA水平，使用流式細胞儀檢測CD4+CD25+Treg和Th17細胞百分比。結果乙型肝炎肝衰竭患者HLA-DR mRNA水平為（134.5±15.2），顯著高于藥物性肝損傷組的（17.9±1.2）、酒精性肝病組的（19.6±2.0）和自身免疫性肝炎組的[（11.2±1.2），P<0.05]；不同病因肝衰竭患者Th17和CD4+CD25+Treg細胞百分比[分彆為（4.4±0.6）%和（3.9±0.6）%左右]的差異無統計學意義（P>0.05），但與慢性乙型肝炎[分彆為（3.7±0.2）%和（6.1±0.4）%和正常人（2.1±0.7）%和（7.0±0.9）%比，均有顯著性差異（P<0.05）；對不同病因肝衰竭患者進行動態觀察髮現，19例死亡患者CD4+CD25+Treg細胞百分比呈持續下降，直至死亡，而31例生存患者則逐漸恢複至接近正常水平。結論外週血單箇覈細胞HLA-DR mRNA水平及Th17和CD4+CD25+Treg細胞百分比的變化與肝衰竭患者的病情密切相關，可作為判斷肝衰竭嚴重程度及預後的指標。
목적：탐토불동병인소치간쇠갈환자외주혈단개핵세포（PBMCs）HLA-DR mRNA 급 Th17화CD4+CD25+Treg세포수평적변화급기의의。방법본연구납입간쇠갈환자50례，기중을형간염간쇠갈15례，약물성간손상12례，주정성간병13례，자신면역성간염10례；만성을형간염환자17례화정상인10례。채용PCR법검측PBMCs중HLA-DR mRNA수평，사용류식세포의검측CD4+CD25+Treg화Th17세포백분비。결과을형간염간쇠갈환자HLA-DR mRNA수평위（134.5±15.2），현저고우약물성간손상조적（17.9±1.2）、주정성간병조적（19.6±2.0）화자신면역성간염조적[（11.2±1.2），P<0.05]；불동병인간쇠갈환자Th17화CD4+CD25+Treg세포백분비[분별위（4.4±0.6）%화（3.9±0.6）%좌우]적차이무통계학의의（P>0.05），단여만성을형간염[분별위（3.7±0.2）%화（6.1±0.4）%화정상인（2.1±0.7）%화（7.0±0.9）%비，균유현저성차이（P<0.05）；대불동병인간쇠갈환자진행동태관찰발현，19례사망환자CD4+CD25+Treg세포백분비정지속하강，직지사망，이31례생존환자칙축점회복지접근정상수평。결론외주혈단개핵세포HLA-DR mRNA수평급Th17화CD4+CD25+Treg세포백분비적변화여간쇠갈환자적병정밀절상관，가작위판단간쇠갈엄중정도급예후적지표。
Objective To investigate the changes of HLA-DR mRNA,and Th17 and CD4+CD25+Treg cells in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) in patients with liver failure. Methods HLA-DR mRNA was detected by PCR,and Th17 and CD4+CD25+Treg cells were measured by flow cytometry in 50 patients with liver failure,including 15 arisen from hepatitis B,12 from drug-induced liver injury (DILI),13 from alcoholic liver diseases,and 10 from autoimmune liver diseases,and in 17 patients with chronic hepatitis B and 10 healthy persons. Results The HLA-DR mRNA levels in PBMCs in patients with hepatitis B-induced liver failure was (134.5±15.2),much higher than (17.9±1.2)in DILI- ,(19.6±2.0)in alcoholic and [(11.2±1.2),P<0.05] in autoimmune liver disease-induced liver failure;the percentages of Th17 cells and CD4+CD25+Treg cells [(4.4±0.6)%and(3.9±0.6)% or less,respectively] in patients with different etiologic liver failures were not significantly different (P>0.05),while there were a significant difference as compared to (3.7±0.2)% and (6.1±0.4)% in patients with chronic hepatitis B or(2.1±0.7)% and(7.0±0.9)% in normal control (P<0.05);the percentages of CD4+CD25+Treg cells in 19 died patients decreased gradually,while it increased gradually in 31 survived patients. Conclusion The HLA-DR mRNA levels and CD4+CD25+Treg cells are closely related to the illness severity of patients with liver failure,and they may be used as parameters to estimate the clinical prognosis.
