CAJ | 학술논문

择期斜视矫正手术患儿60例,分为瑞芬太尼组(R组)和局麻组(L组)各30例.麻醉方法:两组均在手术开始前由手术医师行球结膜下注射2％利多卡因局部阻滞麻醉,辅以盐酸丙美卡因表麻,L组不再辅助其它麻醉或镇静镇痛药物;R组麻醉方法:靶控输注瑞芬太尼,血浆浓度1.8～2.4ng/ml,辅助咪达唑仑0.02mg/kg静注,格拉司琼0.06mg/kg静注.记录手术开始即刻(T1)、开始牵拉眼肌(T2)、持续5s(T3)、10s(T4)、20s (T5)、30s(T6)各时间点的TPI、HR、RR、SPO2,比较组内与组间差异.结果TPI值变化:随牵拉眼肌时间变化总体具有统计学意义;组间两两比较无统计学意义;L组(T2～T6)与T1时间比较有统计学意义.HR值变化:随牵拉眼肌时间变化总体具有统计学意义;组间两两比较有统计学意义;(T2～T6)与T1时间比较两组均有统计学意义.与心率变化相比,手术中通过观察TPI变化可以辅助监测不良应激反应情况,但是有效的镇痛药物(瑞芬太尼)会减弱TPI的应激反应.
택기사시교정수술환인60례,분위서분태니조(R조)화국마조(L조)각30례.마취방법:량조균재수술개시전유수술의사행구결막하주사2％리다잡인국부조체마취,보이염산병미잡인표마,L조불재보조기타마취혹진정진통약물;R조마취방법:파공수주서분태니,혈장농도1.8～2.4ng/ml,보조미체서륜0.02mg/kg정주,격랍사경0.06mg/kg정주.기록수술개시즉각(T1)、개시견랍안기(T2)、지속5s(T3)、10s(T4)、20s (T5)、30s(T6)각시간점적TPI、HR、RR、SPO2,비교조내여조간차이.결과TPI치변화:수견랍안기시간변화총체구유통계학의의;조간량량비교무통계학의의;L조(T2～T6)여T1시간비교유통계학의의.HR치변화:수견랍안기시간변화총체구유통계학의의;조간량량비교유통계학의의;(T2～T6)여T1시간비교량조균유통계학의의.여심솔변화상비,수술중통과관찰TPI변화가이보조감측불량응격반응정황,단시유효적진통약물(서분태니)회감약TPI적응격반응.