中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
Chinese Journal of Clinicians (Electronic Edition)
2015年
20期
3818-3821
,共4页
温延斌%熊海芮%生晓惠%刘其生%张俊海%姚振威%买买提明·马合木提%徐俊喜
溫延斌%熊海芮%生曉惠%劉其生%張俊海%姚振威%買買提明·馬閤木提%徐俊喜
온연빈%웅해예%생효혜%류기생%장준해%요진위%매매제명·마합목제%서준희
中枢神经系统%淋巴瘤,大B细胞,弥漫性%磁共振成像
中樞神經繫統%淋巴瘤,大B細胞,瀰漫性%磁共振成像
중추신경계통%림파류,대B세포,미만성%자공진성상
目的：探讨原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（PCNS-DLBCL）磁共振及功能成像特点，提高其诊断准确率。方法回顾性分析51例经手术或活检病理证实的 PCNS-DLBCL MRI资料。51例患者中，行平扫＋增强＋DWI共42例，单行平扫1例，直接增强6例，行1H-MRS共11例，PWI 4例。结果51例患者中，单纯发生于幕上45例（88%），单累及幕下3例（6%），幕上、幕下均累及3例（6%）；30例单发（58.8%），21例多发（41.2%）。平扫共43例，病灶T1WI、T2WI均呈等或稍长信号；发生囊变5例（11.6%）；出血2例（4.7%）；周围重度水肿13例（30.2%），中度水肿21例（48.8%），轻度水肿7例（16.3%），无明显水肿2例（4.7%）。增强扫描48例，呈不规则强化14例（29.2%），团块、结节状强化26例（54.2%），环形强化15例（31.3%），强化病灶均可见深浅不一之凹陷征或缺口征（100%），出现角征23例（47.9%），开环样强化10例（20.8%），偏心性结节或肿块样强化8例（16.7%），厚环样强化3例（6.3%），并于其内见低信号裂隙征。DWI均可见不同程度高信号；1H-MRS均有Cho峰明显升高，NAA峰明显降低，Cho/NAA＝2.11～28.37，均出现高耸脂质（Lip）峰；PWI示病灶强化区呈低灌注。结论充分认识磁共振及功能成像表现特征，可明显提高PCNS-DLBCL的诊断准确率。
目的：探討原髮性中樞神經繫統瀰漫大B細胞淋巴瘤（PCNS-DLBCL）磁共振及功能成像特點，提高其診斷準確率。方法迴顧性分析51例經手術或活檢病理證實的 PCNS-DLBCL MRI資料。51例患者中，行平掃＋增彊＋DWI共42例，單行平掃1例，直接增彊6例，行1H-MRS共11例，PWI 4例。結果51例患者中，單純髮生于幕上45例（88%），單纍及幕下3例（6%），幕上、幕下均纍及3例（6%）；30例單髮（58.8%），21例多髮（41.2%）。平掃共43例，病竈T1WI、T2WI均呈等或稍長信號；髮生囊變5例（11.6%）；齣血2例（4.7%）；週圍重度水腫13例（30.2%），中度水腫21例（48.8%），輕度水腫7例（16.3%），無明顯水腫2例（4.7%）。增彊掃描48例，呈不規則彊化14例（29.2%），糰塊、結節狀彊化26例（54.2%），環形彊化15例（31.3%），彊化病竈均可見深淺不一之凹陷徵或缺口徵（100%），齣現角徵23例（47.9%），開環樣彊化10例（20.8%），偏心性結節或腫塊樣彊化8例（16.7%），厚環樣彊化3例（6.3%），併于其內見低信號裂隙徵。DWI均可見不同程度高信號；1H-MRS均有Cho峰明顯升高，NAA峰明顯降低，Cho/NAA＝2.11～28.37，均齣現高聳脂質（Lip）峰；PWI示病竈彊化區呈低灌註。結論充分認識磁共振及功能成像錶現特徵，可明顯提高PCNS-DLBCL的診斷準確率。
목적：탐토원발성중추신경계통미만대B세포림파류（PCNS-DLBCL）자공진급공능성상특점，제고기진단준학솔。방법회고성분석51례경수술혹활검병리증실적 PCNS-DLBCL MRI자료。51례환자중，행평소＋증강＋DWI공42례，단행평소1례，직접증강6례，행1H-MRS공11례，PWI 4례。결과51례환자중，단순발생우막상45례（88%），단루급막하3례（6%），막상、막하균루급3례（6%）；30례단발（58.8%），21례다발（41.2%）。평소공43례，병조T1WI、T2WI균정등혹초장신호；발생낭변5례（11.6%）；출혈2례（4.7%）；주위중도수종13례（30.2%），중도수종21례（48.8%），경도수종7례（16.3%），무명현수종2례（4.7%）。증강소묘48례，정불규칙강화14례（29.2%），단괴、결절상강화26례（54.2%），배형강화15례（31.3%），강화병조균가견심천불일지요함정혹결구정（100%），출현각정23례（47.9%），개배양강화10례（20.8%），편심성결절혹종괴양강화8례（16.7%），후배양강화3례（6.3%），병우기내견저신호렬극정。DWI균가견불동정도고신호；1H-MRS균유Cho봉명현승고，NAA봉명현강저，Cho/NAA＝2.11～28.37，균출현고용지질（Lip）봉；PWI시병조강화구정저관주。결론충분인식자공진급공능성상표현특정，가명현제고PCNS-DLBCL적진단준학솔。
