CAJ | 학술논문

目的：观察断脐时间和方式对母儿结局的影响。方法将670例产妇随机分为早断脐组(即胎儿娩出后10 s内断脐)330例和晚断脐组(待脐带搏动自行停止后断脐)340例,再将晚断脐组分为两个亚组即新生儿高于胎盘平面组(新生儿置于高于胎盘平面的母亲腹部断脐)180例和新生儿低于胎盘平面组(新生儿置于低于胎盘平面的母亲两腿间断脐)160例。比较早断脐组和晚断脐组及两个晚断脐亚组产后出血量、第三产程时间、胎盘粘连及剥离不全发生率、产妇泌乳时间,以及新生儿Apgar评分、体温、胆红素峰值、脐血和出生24 h后外周血血红蛋白、新生儿贫血及病理性黄疸发生情况。结果晚断脐组新生儿出生24 h后外周血血红蛋白及胆红素峰值明显高于早断脐组(两组相比,P均<0.05),产后出血量、第三产程时间、新生儿贫血发生率明显低于早断脐组(两组相比,P均<0.05)。新生儿高于胎盘平面组的新生儿体温明显高于新生儿低于胎盘平面组(两组相比,P<0.05),泌乳时间短于新生儿低于胎盘平面组(两组相比,P<0.05)。结论晚断脐比早断脐更加减少产后出血量、缩短第三产程、增加新生儿血红蛋白、减少新生儿贫血发生率且不增加新生儿病理性黄疸发生率；将新生儿置于高于胎盘平面的母亲腹部断脐更有利于新生儿保暖,促进母亲泌乳。
목적：관찰단제시간화방식대모인결국적영향。방법장670례산부수궤분위조단제조(즉태인면출후10 s내단제)330례화만단제조(대제대박동자행정지후단제)340례,재장만단제조분위량개아조즉신생인고우태반평면조(신생인치우고우태반평면적모친복부단제)180례화신생인저우태반평면조(신생인치우저우태반평면적모친량퇴간단제)160례。비교조단제조화만단제조급량개만단제아조산후출혈량、제삼산정시간、태반점련급박리불전발생솔、산부비유시간,이급신생인Apgar평분、체온、담홍소봉치、제혈화출생24 h후외주혈혈홍단백、신생인빈혈급병이성황달발생정황。결과만단제조신생인출생24 h후외주혈혈홍단백급담홍소봉치명현고우조단제조(량조상비,P균<0.05),산후출혈량、제삼산정시간、신생인빈혈발생솔명현저우조단제조(량조상비,P균<0.05)。신생인고우태반평면조적신생인체온명현고우신생인저우태반평면조(량조상비,P<0.05),비유시간단우신생인저우태반평면조(량조상비,P<0.05)。결론만단제비조단제경가감소산후출혈량、축단제삼산정、증가신생인혈홍단백、감소신생인빈혈발생솔차불증가신생인병이성황달발생솔；장신생인치우고우태반평면적모친복부단제경유리우신생인보난,촉진모친비유。