CAJ | 학술논문

目的：研究食管癌AJCC第六版和第七版N分期在预测预后的中的价值。方法对河北医科大学第四医院1996至2004年收治且行手术的胸段食管贲门癌患者进行随机抽样，剔除贲门癌患者、姑息手术、开胸探查术患者以及出现非区域淋巴结转移（ M1）患者后，共收集567例行根治性手术的胸段食管癌患者。分别参照第六版和第七版AJCC／TNM分期对全组患者进行N分期。全组病例随访时间截止到2006年12月31日。结果第六版N分期中，全组患者N分期与肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、T分期、浸润深度及脉管瘤栓密切相关（ P ＜0．05），而与性别、年龄、切缘无明显相关性（ P ＞0．05）。与第六版相比，第七版N分期中除与肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、T分期、浸润深度及脉管瘤栓密切相关（ P ＜0．05）外，还与切缘密切相关，而与性别、年龄无明显相关性（ P ＞0．05）。第六版N分期中N1患者的预后显著差于N0患者（ P ＜0．05）；第七版N分期中N0、N1、N2～3患者的预后具有显著差异（P＜0．05），N0患者预后最好，N2～3患者的预后最差。在第六版N分期患者中，肿瘤长度、病理类型、T分期、N分期是影响胸段食管癌根治术后患者预后的独立影响因素（ P ＜0．05）。在第七版N分期的患者中，肿瘤长度、病理类型、肿瘤部位、N分期是影响胸段食管癌根治术后患者预后的独立影响因素（ P ＜0．05）。结论第六版和第七版N分期均能较好的预测预后，但是第七版N分期对食管癌术后预后的预测提供了更多的信息和更多的指导意义。
목적：연구식관암AJCC제륙판화제칠판N분기재예측예후적중적개치。방법대하북의과대학제사의원1996지2004년수치차행수술적흉단식관분문암환자진행수궤추양，척제분문암환자、고식수술、개흉탐사술환자이급출현비구역림파결전이（ M1）환자후，공수집567례행근치성수술적흉단식관암환자。분별삼조제륙판화제칠판AJCC／TNM분기대전조환자진행N분기。전조병례수방시간절지도2006년12월31일。결과제륙판N분기중，전조환자N분기여종류부위、종류장도、병리류형、T분기、침윤심도급맥관류전밀절상관（ P ＜0．05），이여성별、년령、절연무명현상관성（ P ＞0．05）。여제륙판상비，제칠판N분기중제여종류부위、종류장도、병리류형、T분기、침윤심도급맥관류전밀절상관（ P ＜0．05）외，환여절연밀절상관，이여성별、년령무명현상관성（ P ＞0．05）。제륙판N분기중N1환자적예후현저차우N0환자（ P ＜0．05）；제칠판N분기중N0、N1、N2～3환자적예후구유현저차이（P＜0．05），N0환자예후최호，N2～3환자적예후최차。재제륙판N분기환자중，종류장도、병리류형、T분기、N분기시영향흉단식관암근치술후환자예후적독립영향인소（ P ＜0．05）。재제칠판N분기적환자중，종류장도、병리류형、종류부위、N분기시영향흉단식관암근치술후환자예후적독립영향인소（ P ＜0．05）。결론제륙판화제칠판N분기균능교호적예측예후，단시제칠판N분기대식관암술후예후적예측제공료경다적신식화경다적지도의의。