CAJ | 학술논문

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术式及优势。方法对38例因子宫肌瘤要求保留子宫的患者进行阴式子宫肌瘤剔除术，记录手术时间、出血量，肌瘤位置、大小及个数，观察患者体温、血常规、引流量、肛门排气、排尿、阴道术口愈合、术后并发症、预后等。结果38例患者均完成阴式子宫肌瘤剔除术，36例手术顺利且术后恢复良好。平均手术时间56.20min；平均术中出血62.34mL；术后两次或两次以上体温高于38℃为5例；血常规提示感染征象2例；术后引流量平均53.28mL；平均肛门排气时间18.30h；全部患者排尿顺畅；出现术后并发症2例：1例多发性子宫肌瘤患者，术后6h腹腔内出血而行二次开腹手术止血，另1例术后1个月性生活后阴道术口出血，经阴道缝合止血，均痊愈；术后3个月复诊患者均无不适症状，阴道术口愈合良好，复查B超无肌瘤残留。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短，术中出血少，子宫创面分层缝合牢固，避免遗漏肌瘤，腹壁不留瘢痕等微创手术的效果，对于子宫体下段的肌瘤剔除尤具优势，而对于子宫体上段，尤其宫底部的肌瘤，或多发性子宫肌瘤，肌瘤过大者，可能导致阴式手术操作困难。
목적：탐토음식자궁기류척제술식급우세。방법대38례인자궁기류요구보류자궁적환자진행음식자궁기류척제술，기록수술시간、출혈량，기류위치、대소급개수，관찰환자체온、혈상규、인류량、항문배기、배뇨、음도술구유합、술후병발증、예후등。결과38례환자균완성음식자궁기류척제술，36례수술순리차술후회복량호。평균수술시간56.20min；평균술중출혈62.34mL；술후량차혹량차이상체온고우38℃위5례；혈상규제시감염정상2례；술후인류량평균53.28mL；평균항문배기시간18.30h；전부환자배뇨순창；출현술후병발증2례：1례다발성자궁기류환자，술후6h복강내출혈이행이차개복수술지혈，령1례술후1개월성생활후음도술구출혈，경음도봉합지혈，균전유；술후3개월복진환자균무불괄증상，음도술구유합량호，복사B초무기류잔류。결론음식자궁기류척제술수술시간단，술중출혈소，자궁창면분층봉합뢰고，피면유루기류，복벽불류반흔등미창수술적효과，대우자궁체하단적기류척제우구우세，이대우자궁체상단，우기궁저부적기류，혹다발성자궁기류，기류과대자，가능도치음식수술조작곤난。