中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
Chinese Journal of Blood Purification
2015年
11期
654-657
,共4页
张月%何强%洪大情%王莉
張月%何彊%洪大情%王莉
장월%하강%홍대정%왕리
血液透析%钠梯度%透析间期体质量增长
血液透析%鈉梯度%透析間期體質量增長
혈액투석%납제도%투석간기체질량증장
Hemodialysis%Sodium gradient%Interdialytic weight gain
目的 维持性血液透析(MHD)患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长(IDWG)过多.钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系. 方法 选取2013年3～12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量＜500ml/天.收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG％及透析中低血压的发生率.结果 所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27(130.2～145.0)]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88(132.5～146.0)]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69 (0～10.0)]mmol/l,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14(0.1～8.6)]mmol/L, IDWG为[2.06±0.82 (0.50～4.20)] kg, IDWG％为[3.71±1.42 (1.01～8.42)]％.钠梯度绝对值与IDWG及IDWG％均显著相关(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小.年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG％显著负相关.低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关. 结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷.
目的 維持性血液透析(MHD)患者心血管髮病率及死亡率高,其危險因素包括水負荷過重,臨床上常錶現為透析間期體質量增長(IDWG)過多.鈉梯度為透析液鈉濃度與透析前血清鈉濃度的差值,本研究擬研究鈉梯度與MHD患者水負荷關繫. 方法 選取2013年3～12月在四川省人民醫院血液淨化中心維持性血液透析的患者81例,血液透析3次/週,尿量＜500ml/天.收集患者期間透析前及透析後血清鈉數據、鈉梯度、IDWG、IDWG％及透析中低血壓的髮生率.結果 所有患者透析前血清鈉濃度為[138.81±3.27(130.2～145.0)]mmol/L,透析後血清鈉濃度為[137.81±2.88(132.5～146.0)]mmol/L,透析液鈉濃度為135mmol/L,鈉梯度絕對值為[3.92±2.69 (0～10.0)]mmol/l,透析前後鈉濃度差絕對值[2.79±2.14(0.1～8.6)]mmol/L, IDWG為[2.06±0.82 (0.50～4.20)] kg, IDWG％為[3.71±1.42 (1.01～8.42)]％.鈉梯度絕對值與IDWG及IDWG％均顯著相關(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),鈉梯度絕對值為0時,MHD患者IDWG最低,透析對患者的鈉負荷及水負荷影響最小.年齡與透析前鈉濃度、鈉梯度絕對值、IDWG及IDWG％顯著負相關.低血壓的髮生率與鈉梯度絕對值、IDWG等無顯著相關. 結論維持性血液透析患者鈉梯度絕對值與IDWG顯著正相關,對MHD患者透析液鈉濃度的箇體化處方,可能改善MHD患者的水負荷.
목적 유지성혈액투석(MHD)환자심혈관발병솔급사망솔고,기위험인소포괄수부하과중,림상상상표현위투석간기체질량증장(IDWG)과다.납제도위투석액납농도여투석전혈청납농도적차치,본연구의연구납제도여MHD환자수부하관계. 방법 선취2013년3～12월재사천성인민의원혈액정화중심유지성혈액투석적환자81례,혈액투석3차/주,뇨량＜500ml/천.수집환자기간투석전급투석후혈청납수거、납제도、IDWG、IDWG％급투석중저혈압적발생솔.결과 소유환자투석전혈청납농도위[138.81±3.27(130.2～145.0)]mmol/L,투석후혈청납농도위[137.81±2.88(132.5～146.0)]mmol/L,투석액납농도위135mmol/L,납제도절대치위[3.92±2.69 (0～10.0)]mmol/l,투석전후납농도차절대치[2.79±2.14(0.1～8.6)]mmol/L, IDWG위[2.06±0.82 (0.50～4.20)] kg, IDWG％위[3.71±1.42 (1.01～8.42)]％.납제도절대치여IDWG급IDWG％균현저상관(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),납제도절대치위0시,MHD환자IDWG최저,투석대환자적납부하급수부하영향최소.년령여투석전납농도、납제도절대치、IDWG급IDWG％현저부상관.저혈압적발생솔여납제도절대치、IDWG등무현저상관. 결론유지성혈액투석환자납제도절대치여IDWG현저정상관,대MHD환자투석액납농도적개체화처방,가능개선MHD환자적수부하.
