中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
Chinese Journal of Blood Purification
2015年
11期
662-666
,共5页
李旭%刘加明%李玉琴%金鑫%阿丽娅
李旭%劉加明%李玉琴%金鑫%阿麗婭
리욱%류가명%리옥금%금흠%아려아
连续性静-静脉血液透析滤过%顽固性心力衰竭%左心室射血分数%多元线性回归模型
連續性靜-靜脈血液透析濾過%頑固性心力衰竭%左心室射血分數%多元線性迴歸模型
련속성정-정맥혈액투석려과%완고성심력쇠갈%좌심실사혈분수%다원선성회귀모형
Continuous venovenous hemodiafiltration%Refractory heart failure%Left ventricular ejection fraction%Multiple linear regression model
目的 探讨连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者心功能的机制. 方法 选择2013年3月～2015年2月收住石河子市人民医院的顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为连续性静-静脉血液透析滤过联合常规药物治疗组(试验组)与常规药物治疗组(对照组)各20例.记录治疗前后尿量;测量治疗48h前后体质量(BW,用于评价患者液体潴留程度),血浆C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及左心室射血分数(LVEF),计算上述指标的改变量(△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α、△BW、△LVEF),建立预测△LVEF的多元线性回归模型.结果 两组治疗后48h内,试验组液体排出总量(尿量+超滤量)超过对照组(P＜0.001).治疗48h后,与治疗前比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平下降(P＜0.05),对照组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平略有下降,但无统计学意义(P＞0.05),两组体质量均较治疗前下降(P＜0.05),两组LVEF较治疗前升高(P＜0.05);两组之间比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05),体质量略低于对照组、LVEF略高于对照组,但均无统计学意义(P＞0.05);试验组体质量下降值(△BW)、LVEF的升高值(△LVEF)均超过对照组(P＜0.001).试验组△BW、△CRP、△IL-6、△IL-8与△LVEF呈正相关(P＜0.05),多元线性回归模型显示,△BW、△TNF-α是△LVEF的独立影响因子,其中△BW是主要影响因子.对照组△BW与△LVEF呈正相关(P＜0.001),△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α与△LVEF无相关性(P＞0.05),只有△BW被纳入△LVEF的回归方程. 结论 连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者LVEF的主要机制是减轻液体潴留、清除炎症因子,其中最重要的机制是减轻液体潴留.
目的 探討連續性血液透析濾過改善頑固性心力衰竭患者心功能的機製. 方法 選擇2013年3月～2015年2月收住石河子市人民醫院的頑固性心力衰竭患者40例,根據患者意願,分為連續性靜-靜脈血液透析濾過聯閤常規藥物治療組(試驗組)與常規藥物治療組(對照組)各20例.記錄治療前後尿量;測量治療48h前後體質量(BW,用于評價患者液體潴留程度),血漿C-反應蛋白(CRP)、白細胞介素6(IL-6)、白細胞介素8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平,以及左心室射血分數(LVEF),計算上述指標的改變量(△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α、△BW、△LVEF),建立預測△LVEF的多元線性迴歸模型.結果 兩組治療後48h內,試驗組液體排齣總量(尿量+超濾量)超過對照組(P＜0.001).治療48h後,與治療前比較,試驗組CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平下降(P＜0.05),對照組CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平略有下降,但無統計學意義(P＞0.05),兩組體質量均較治療前下降(P＜0.05),兩組LVEF較治療前升高(P＜0.05);兩組之間比較,試驗組CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于對照組(P＜0.05),體質量略低于對照組、LVEF略高于對照組,但均無統計學意義(P＞0.05);試驗組體質量下降值(△BW)、LVEF的升高值(△LVEF)均超過對照組(P＜0.001).試驗組△BW、△CRP、△IL-6、△IL-8與△LVEF呈正相關(P＜0.05),多元線性迴歸模型顯示,△BW、△TNF-α是△LVEF的獨立影響因子,其中△BW是主要影響因子.對照組△BW與△LVEF呈正相關(P＜0.001),△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α與△LVEF無相關性(P＞0.05),隻有△BW被納入△LVEF的迴歸方程. 結論 連續性血液透析濾過改善頑固性心力衰竭患者LVEF的主要機製是減輕液體潴留、清除炎癥因子,其中最重要的機製是減輕液體潴留.
목적 탐토련속성혈액투석려과개선완고성심력쇠갈환자심공능적궤제. 방법 선택2013년3월～2015년2월수주석하자시인민의원적완고성심력쇠갈환자40례,근거환자의원,분위련속성정-정맥혈액투석려과연합상규약물치료조(시험조)여상규약물치료조(대조조)각20례.기록치료전후뇨량;측량치료48h전후체질량(BW,용우평개환자액체저류정도),혈장C-반응단백(CRP)、백세포개소6(IL-6)、백세포개소8(IL-8)、종류배사인자α(TNF-α)수평,이급좌심실사혈분수(LVEF),계산상술지표적개변량(△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α、△BW、△LVEF),건립예측△LVEF적다원선성회귀모형.결과 량조치료후48h내,시험조액체배출총량(뇨량+초려량)초과대조조(P＜0.001).치료48h후,여치료전비교,시험조CRP、IL-6、IL-8、TNF-α수평하강(P＜0.05),대조조CRP、IL-6、IL-8、TNF-α수평략유하강,단무통계학의의(P＞0.05),량조체질량균교치료전하강(P＜0.05),량조LVEF교치료전승고(P＜0.05);량조지간비교,시험조CRP、IL-6、IL-8、TNF-α수평저우대조조(P＜0.05),체질량략저우대조조、LVEF략고우대조조,단균무통계학의의(P＞0.05);시험조체질량하강치(△BW)、LVEF적승고치(△LVEF)균초과대조조(P＜0.001).시험조△BW、△CRP、△IL-6、△IL-8여△LVEF정정상관(P＜0.05),다원선성회귀모형현시,△BW、△TNF-α시△LVEF적독립영향인자,기중△BW시주요영향인자.대조조△BW여△LVEF정정상관(P＜0.001),△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α여△LVEF무상관성(P＞0.05),지유△BW피납입△LVEF적회귀방정. 결론 련속성혈액투석려과개선완고성심력쇠갈환자LVEF적주요궤제시감경액체저류、청제염증인자,기중최중요적궤제시감경액체저류.
