医学信息
醫學信息
의학신식
Medical Information
2015年
44期
389-389
,共1页
体外循环%心脏手术%管理
體外循環%心髒手術%管理
체외순배%심장수술%관리
目的探讨老年心脏瓣膜病患者实施心脏手术体外循环安全及有效管理方法。方法选择我院2010年1月~2015年4月收治的68例体外循环下作心脏瓣膜手术患者为研究对象，体外循环预充总量1500~1800ml，维持红细胞压积（HCT）25%~30%，所有患者均采取Dideeo EVO或者Terumo-18膜肺，体外循环主要采取中钱低温高在流量灌注法，4：1冷氧合血灌注作心肌保护。术中对血液稀释度及电解质、平均动脉压、血糖等指标变化进行观察。结果体外循环时间30~165min，升主动脉阻断时间21~120min；辅助时间6~70min；自动复跳率为79.41%，其中50例血流动力学较为平稳，随后顺利停机；4例患者作二次辅助循环15min左右顺利停机。术后有3例患者死亡，死亡率为4.41%，2例为严重低心排死亡；其余1例患者为多器官功能衰竭死亡。结论合理进行血液稀释、良好膜式氧合器等，可促进组织灌注，对各种脏器均有保护作用，提高体外循环治疗，确保手术安全性。
目的探討老年心髒瓣膜病患者實施心髒手術體外循環安全及有效管理方法。方法選擇我院2010年1月~2015年4月收治的68例體外循環下作心髒瓣膜手術患者為研究對象，體外循環預充總量1500~1800ml，維持紅細胞壓積（HCT）25%~30%，所有患者均採取Dideeo EVO或者Terumo-18膜肺，體外循環主要採取中錢低溫高在流量灌註法，4：1冷氧閤血灌註作心肌保護。術中對血液稀釋度及電解質、平均動脈壓、血糖等指標變化進行觀察。結果體外循環時間30~165min，升主動脈阻斷時間21~120min；輔助時間6~70min；自動複跳率為79.41%，其中50例血流動力學較為平穩，隨後順利停機；4例患者作二次輔助循環15min左右順利停機。術後有3例患者死亡，死亡率為4.41%，2例為嚴重低心排死亡；其餘1例患者為多器官功能衰竭死亡。結論閤理進行血液稀釋、良好膜式氧閤器等，可促進組織灌註，對各種髒器均有保護作用，提高體外循環治療，確保手術安全性。
목적탐토노년심장판막병환자실시심장수술체외순배안전급유효관리방법。방법선택아원2010년1월~2015년4월수치적68례체외순배하작심장판막수술환자위연구대상，체외순배예충총량1500~1800ml，유지홍세포압적（HCT）25%~30%，소유환자균채취Dideeo EVO혹자Terumo-18막폐，체외순배주요채취중전저온고재류량관주법，4：1랭양합혈관주작심기보호。술중대혈액희석도급전해질、평균동맥압、혈당등지표변화진행관찰。결과체외순배시간30~165min，승주동맥조단시간21~120min；보조시간6~70min；자동복도솔위79.41%，기중50례혈류동역학교위평은，수후순리정궤；4례환자작이차보조순배15min좌우순리정궤。술후유3례환자사망，사망솔위4.41%，2례위엄중저심배사망；기여1례환자위다기관공능쇠갈사망。결론합리진행혈액희석、량호막식양합기등，가촉진조직관주，대각충장기균유보호작용，제고체외순배치료，학보수술안전성。
