现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
2015年
34期
3787-3790
,共4页
孔铭颢%王建忠%秦宗豪%罗碧君%毛晶
孔銘顥%王建忠%秦宗豪%囉碧君%毛晶
공명호%왕건충%진종호%라벽군%모정
肠内营养%肠外营养%机械通气%免疫功能%炎症反应
腸內營養%腸外營養%機械通氣%免疫功能%炎癥反應
장내영양%장외영양%궤계통기%면역공능%염증반응
enteral nutrition%parenteral nutrition%mechanical ventilation%immune function%inflammation
目的：观察早期肠内营养支持对危重症机械通气患者炎症因子和免疫功能的影响。方法选择行机械通气的危重症患者90例，按照营养方式不同分为肠内营养组（ EN组）和肠外营养组（ PN组），每组45例。观察2组机械通气时间、2周内撤机成功率、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率和营养相关并发症发生情况；2组治疗前后白蛋白、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、淋巴细胞总数（TLC）、临床肺部感染评分（ CPIS）、白细胞介素（ IL）－2、IL－6、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）和干扰素－γ（ INF－γ）水平的变化。结果 EN组的机械性通气时间和入住ICU时间均明显低于PN组（P均＜0．05），2周内撤机成功率明显高于PN组（ P＜0．05），而VAP和导管感染发生率均明显低于PN组（ P均＜0．05）。2组腹泻、腹胀和反流发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。治疗后PN组白蛋白、Hb、PA、TF、IL－2、INF－γ水平均较治疗前和EN组明显降低（P均＜0．05），而CPIS、IL－6、TNF－α水平均明显高于治疗前和EN组（P均＜0．05），TLC和NK细胞比例均明显低于EN组（P均＜0．05）。2组治疗后CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋水平均明显低于治疗前（P均＜0．05），PN组CD4＋和CD4＋／CD8＋水平明显低于EN组（P均＜0．05），CD8＋水平明显高于EN组（ P＜0．05）。结论危重症机械通气患者早期行肠内营养支持可促进机体恢复，能够减轻机体炎症反应，改善机体的免疫功能，且并发症少。
目的：觀察早期腸內營養支持對危重癥機械通氣患者炎癥因子和免疫功能的影響。方法選擇行機械通氣的危重癥患者90例，按照營養方式不同分為腸內營養組（ EN組）和腸外營養組（ PN組），每組45例。觀察2組機械通氣時間、2週內撤機成功率、入住ICU時間、呼吸機相關性肺炎（ VAP）髮生率和營養相關併髮癥髮生情況；2組治療前後白蛋白、血紅蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、轉鐵蛋白（TF）、淋巴細胞總數（TLC）、臨床肺部感染評分（ CPIS）、白細胞介素（ IL）－2、IL－6、腫瘤壞死因子－α（ TNF－α）和榦擾素－γ（ INF－γ）水平的變化。結果 EN組的機械性通氣時間和入住ICU時間均明顯低于PN組（P均＜0．05），2週內撤機成功率明顯高于PN組（ P＜0．05），而VAP和導管感染髮生率均明顯低于PN組（ P均＜0．05）。2組腹瀉、腹脹和反流髮生率比較差異均無統計學意義（P均＞0．05）。治療後PN組白蛋白、Hb、PA、TF、IL－2、INF－γ水平均較治療前和EN組明顯降低（P均＜0．05），而CPIS、IL－6、TNF－α水平均明顯高于治療前和EN組（P均＜0．05），TLC和NK細胞比例均明顯低于EN組（P均＜0．05）。2組治療後CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋水平均明顯低于治療前（P均＜0．05），PN組CD4＋和CD4＋／CD8＋水平明顯低于EN組（P均＜0．05），CD8＋水平明顯高于EN組（ P＜0．05）。結論危重癥機械通氣患者早期行腸內營養支持可促進機體恢複，能夠減輕機體炎癥反應，改善機體的免疫功能，且併髮癥少。
목적：관찰조기장내영양지지대위중증궤계통기환자염증인자화면역공능적영향。방법선택행궤계통기적위중증환자90례，안조영양방식불동분위장내영양조（ EN조）화장외영양조（ PN조），매조45례。관찰2조궤계통기시간、2주내철궤성공솔、입주ICU시간、호흡궤상관성폐염（ VAP）발생솔화영양상관병발증발생정황；2조치료전후백단백、혈홍단백（Hb）、전백단백（PA）、전철단백（TF）、림파세포총수（TLC）、림상폐부감염평분（ CPIS）、백세포개소（ IL）－2、IL－6、종류배사인자－α（ TNF－α）화간우소－γ（ INF－γ）수평적변화。결과 EN조적궤계성통기시간화입주ICU시간균명현저우PN조（P균＜0．05），2주내철궤성공솔명현고우PN조（ P＜0．05），이VAP화도관감염발생솔균명현저우PN조（ P균＜0．05）。2조복사、복창화반류발생솔비교차이균무통계학의의（P균＞0．05）。치료후PN조백단백、Hb、PA、TF、IL－2、INF－γ수평균교치료전화EN조명현강저（P균＜0．05），이CPIS、IL－6、TNF－α수평균명현고우치료전화EN조（P균＜0．05），TLC화NK세포비례균명현저우EN조（P균＜0．05）。2조치료후CD4＋、CD8＋화CD4＋／CD8＋수평균명현저우치료전（P균＜0．05），PN조CD4＋화CD4＋／CD8＋수평명현저우EN조（P균＜0．05），CD8＋수평명현고우EN조（ P＜0．05）。결론위중증궤계통기환자조기행장내영양지지가촉진궤체회복，능구감경궤체염증반응，개선궤체적면역공능，차병발증소。
Objective:It is to observe the effect of early enteral nutrition on inflammatory cytokines and immune function response and improve immune function .
