CAJ | 학술논문

目的：探讨α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定联合丙泊酚用于心外ICU心脏术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择心脏术后经口气管插管入心外ICU行机械通气治疗的麻醉清醒患者60例，随机分为三组，右美托咪定联合丙泊酚组（C组），右美托咪定组（D组），丙泊酚组（P组），每组各20例。 C组予微量注射泵持续中心静脉泵入右美托咪定，维持剂量0．10～0．20μg／（kg· h），同时经中心静脉持续泵入丙泊酚，维持剂量0．10～0．30 mg／（ kg · h）；D组予右美托咪定维持剂量0．35～0．60μg／（kg· h）经中心静脉微量注射泵持续泵入；P组予丙泊酚维持剂量0．40～1．20 mg／（kg· h）经中心静脉微量注射泵持续泵入；三组均采用RASS分级标准，调整药物剂量使患者白天RASS评分控制在0～2分，夜间控制在－2～0分，分别记录患者的年龄、体质量、APACHEⅡ评分，并记录起效时间，停药后苏醒时间，拔管时间，镇静前后患者血流动力学的影响。结果三组间年龄、体质量、APACHEⅡ评分，差异无统计学意义（P＞0．05）；三组药物均能达到心外ICU心脏术后病人所需的镇静效果，且三组起效时间差异无统计学意义（P＞0．05），C组与D组及P组相比，苏醒时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；P组与C组、D组相比，拔管时间延长（P＜0．05），差异有统计学意义；C组与P组比较，循环稳定，两组在心率、有创平均动脉压等方面差异有统计学意义（P＜0．05）；C组与D组相比，两组在心率、有创平均动脉压等方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定联合丙泊酚对心外ICU心脏术后机械通气患者镇静效果满意，病人苏醒快，脱机拔管时间缩短，血流动力学稳定，值得推广。
목적：탐토α2신상선소수체격동제우미탁미정연합병박분용우심외ICU심장술후궤계통기환자적진정효과급안전성。방법선택심장술후경구기관삽관입심외ICU행궤계통기치료적마취청성환자60례，수궤분위삼조，우미탁미정연합병박분조（C조），우미탁미정조（D조），병박분조（P조），매조각20례。 C조여미량주사빙지속중심정맥빙입우미탁미정，유지제량0．10～0．20μg／（kg· h），동시경중심정맥지속빙입병박분，유지제량0．10～0．30 mg／（ kg · h）；D조여우미탁미정유지제량0．35～0．60μg／（kg· h）경중심정맥미량주사빙지속빙입；P조여병박분유지제량0．40～1．20 mg／（kg· h）경중심정맥미량주사빙지속빙입；삼조균채용RASS분급표준，조정약물제량사환자백천RASS평분공제재0～2분，야간공제재－2～0분，분별기록환자적년령、체질량、APACHEⅡ평분，병기록기효시간，정약후소성시간，발관시간，진정전후환자혈류동역학적영향。결과삼조간년령、체질량、APACHEⅡ평분，차이무통계학의의（P＞0．05）；삼조약물균능체도심외ICU심장술후병인소수적진정효과，차삼조기효시간차이무통계학의의（P＞0．05），C조여D조급P조상비，소성시간명현축단，차이유통계학의의（P＜0．05）；P조여C조、D조상비，발관시간연장（P＜0．05），차이유통계학의의；C조여P조비교，순배은정，량조재심솔、유창평균동맥압등방면차이유통계학의의（P＜0．05）；C조여D조상비，량조재심솔、유창평균동맥압등방면차이무통계학의의（ P＞0．05）。결론우미탁미정연합병박분대심외ICU심장술후궤계통기환자진정효과만의，병인소성쾌，탈궤발관시간축단，혈류동역학은정，치득추엄。