CAJ | 학술논문

目的：研究小剂量布比卡因复合氢吗啡酮腰麻在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法：单胎孕足月急诊剖宫产孕妇80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为小剂量布比卡因复合氢吗啡酮组（ BH组）和布比卡因组（ B组）。2组产妇均在左侧卧位下于L2～3行腰麻，BH组药物为0.75％布比卡因6.5 mg加氢吗啡酮50μg，B组药物为0.75％布比卡因10 mg。记录2组患者麻醉前（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（ HR）。记录患者镇痛起效时间（从鞘内给药至VAS评分≤3分）、患者腰麻的阻滞平面、新生儿1 min和5 min时的Apgar评分及麻醉效果。记录2组患者术中低血压、恶心呕吐、胸闷等不良反应发生率和麻黄碱用量。结果：B组在T1～T4各时间点的MAP均显著低于同组T0时间点（P＜0.05），B组在T1～T4各时间点的MAP均显著低于BH组同时间点（P＜0.05）；2组患者组内和组间各时间点的HR无显著性差异（P＞0.05）。 BH组镇痛起效时间（从鞘内给药至VAS评分≤3分）显著快于B组（P＜0.05）；BH组腰麻阻滞平面显著低于B组（P＜0.05）；2组麻醉效果、新生儿1 min和5 min时的Apgar评分比较无显著性差异（ P＞0.05）；BH组麻黄碱使用率和低血压、恶心呕吐和胸闷发生率均显著低于B组（P＜0.05）。结论：0.75％布比卡因6.5 mg复合氢吗啡酮50μg腰麻能为急诊剖宫产提供满意的麻醉，是一种安全有效的方法。
목적：연구소제량포비잡인복합경마배동요마재급진부궁산수술중응용적가행성。방법：단태잉족월급진부궁산잉부80례，ASAⅠ～Ⅱ급，수궤분위소제량포비잡인복합경마배동조（ BH조）화포비잡인조（ B조）。2조산부균재좌측와위하우L2～3행요마，BH조약물위0.75％포비잡인6.5 mg가경마배동50μg，B조약물위0.75％포비잡인10 mg。기록2조환자마취전（T0）、급약후5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）급수술결속시（T4）적평균동맥압（MAP）화심솔（ HR）。기록환자진통기효시간（종초내급약지VAS평분≤3분）、환자요마적조체평면、신생인1 min화5 min시적Apgar평분급마취효과。기록2조환자술중저혈압、악심구토、흉민등불량반응발생솔화마황감용량。결과：B조재T1～T4각시간점적MAP균현저저우동조T0시간점（P＜0.05），B조재T1～T4각시간점적MAP균현저저우BH조동시간점（P＜0.05）；2조환자조내화조간각시간점적HR무현저성차이（P＞0.05）。 BH조진통기효시간（종초내급약지VAS평분≤3분）현저쾌우B조（P＜0.05）；BH조요마조체평면현저저우B조（P＜0.05）；2조마취효과、신생인1 min화5 min시적Apgar평분비교무현저성차이（ P＞0.05）；BH조마황감사용솔화저혈압、악심구토화흉민발생솔균현저저우B조（P＜0.05）。결론：0.75％포비잡인6.5 mg복합경마배동50μg요마능위급진부궁산제공만의적마취，시일충안전유효적방법。