医学综述
醫學綜述
의학종술
Medical Recapitulate
2015年
21期
4026-4027,4030
,共3页
多发伤%凝血功能%预后
多髮傷%凝血功能%預後
다발상%응혈공능%예후
Multiple injuries%Coagulation function%Prognosis
目的：探讨多发伤患者凝血功能指标的变化与其预后的相关性。方法选取2010年6月至2013年6月柳州医学高等专科学校第一附属医院重症监护病房收治的多发伤患者128例，根据有无多器官功能障碍综合征（ MODS）分为 MODS组78例，非MODS组50例。根据是否存活分为存活组80例，死亡组48例。观察各组凝血功能指标的变化及其与急性生理和慢性健康状况Ⅲ（ APACHEⅢ）评分的相关性。结果凝血功能各项指标异常的病例百分比比较， MODS 组＞非MODS组，死亡组＞存活组（P＜0.01）。血小板计数（PLT）与APACHEⅢ评分呈负相关（P＜0.05），活化部分凝血酶原时间（APTT）异常、血浆凝血酶原时间（PT）异常、凝血酶时间（TT）异常、D－二聚体水平与APACHEⅢ评分呈正相关（ P＜0.05）。结论 PLT、D－二聚体、APTT、PT、TT对多发伤患者的疾病严重程度及预后具有较大的预测价值。因此，在诊治的过程中，应密切监测患者的凝血功能的改变情况，及时给予针对性处理，改善患者的预后。
目的：探討多髮傷患者凝血功能指標的變化與其預後的相關性。方法選取2010年6月至2013年6月柳州醫學高等專科學校第一附屬醫院重癥鑑護病房收治的多髮傷患者128例，根據有無多器官功能障礙綜閤徵（ MODS）分為 MODS組78例，非MODS組50例。根據是否存活分為存活組80例，死亡組48例。觀察各組凝血功能指標的變化及其與急性生理和慢性健康狀況Ⅲ（ APACHEⅢ）評分的相關性。結果凝血功能各項指標異常的病例百分比比較， MODS 組＞非MODS組，死亡組＞存活組（P＜0.01）。血小闆計數（PLT）與APACHEⅢ評分呈負相關（P＜0.05），活化部分凝血酶原時間（APTT）異常、血漿凝血酶原時間（PT）異常、凝血酶時間（TT）異常、D－二聚體水平與APACHEⅢ評分呈正相關（ P＜0.05）。結論 PLT、D－二聚體、APTT、PT、TT對多髮傷患者的疾病嚴重程度及預後具有較大的預測價值。因此，在診治的過程中，應密切鑑測患者的凝血功能的改變情況，及時給予針對性處理，改善患者的預後。
목적：탐토다발상환자응혈공능지표적변화여기예후적상관성。방법선취2010년6월지2013년6월류주의학고등전과학교제일부속의원중증감호병방수치적다발상환자128례，근거유무다기관공능장애종합정（ MODS）분위 MODS조78례，비MODS조50례。근거시부존활분위존활조80례，사망조48례。관찰각조응혈공능지표적변화급기여급성생리화만성건강상황Ⅲ（ APACHEⅢ）평분적상관성。결과응혈공능각항지표이상적병례백분비비교， MODS 조＞비MODS조，사망조＞존활조（P＜0.01）。혈소판계수（PLT）여APACHEⅢ평분정부상관（P＜0.05），활화부분응혈매원시간（APTT）이상、혈장응혈매원시간（PT）이상、응혈매시간（TT）이상、D－이취체수평여APACHEⅢ평분정정상관（ P＜0.05）。결론 PLT、D－이취체、APTT、PT、TT대다발상환자적질병엄중정도급예후구유교대적예측개치。인차，재진치적과정중，응밀절감측환자적응혈공능적개변정황，급시급여침대성처리，개선환자적예후。
Objective To explore the correlation between coagulation function index changes and prog-nosis in patients with multiple injuries .Methods A total of 128 patients with multiple injuries were selected from Liuzhou Medical College First Affiliated Hospital during Jun .2010 and Jun.2013,and divided into mul-tiple organ dysfunction syndrome(MODS) group(n=78) and non-MODS group(n =50) according to the presence of MODS.And they were divided into survival group(n=80) and death group(n=48) according to survival.The correlation between coagulation index changes and acuet physiology and chronic health evauation (APACHEⅢ) score in each group were observed.Results Comparing the percentage of patients with abnormal coagulation indexes,the MODS group was higher than the non-MODS group,the death group was higher than the survival group(P<0.01).PLT was negatively correlated with APACHEⅢ score(P <0.05);abnormal APTT, P T, TT, D-dimer level and APACHEⅢ score were positively correlated ( P <0.05).Conclusion PLT,D-dimer,APTT,PT,TT are of great predictive value for the severity assessment and prognosis of patients with multiple injuries.Therefore,in the treatment process,the change of patients′coagulation function should be close monitored to give timely and targeted treatment , so as to the improve patients′prognosis.
