中华护理杂志
中華護理雜誌
중화호리잡지
Chinese Journal of Nursing
2015年
11期
1318-1321
,共4页
难产%母婴护理%分娩并发症
難產%母嬰護理%分娩併髮癥
난산%모영호리%분면병발증
Dystocia%Maternal-Child Nursing%Obstetric Labor Complications
总结旋后肩法处理354例肩难产患者的临床应用经验.为了尽可能减少肩难产时母体及胎儿的损伤,助产士在助产过程中发现肩难产时,采用顺时针或逆时针螺旋式向下牵引,使后肩向前肩方向旋转,将嵌顿在耻骨联合处的前肩旋动135°至骨盆斜径处,再向下牵引娩出胎儿后肩,迅速复位胎头,后常规方法娩出胎儿.结果:305例使用旋后肩法成功娩出胎儿双肩,4例因胎儿腹围＞380mm及45例因耻骨弓过低患者单独使用旋后肩法失败,再联合应用其他方法娩出胎儿双肩.354例患者中18例发生产后出血,采用联合方法分娩的49例中有1例软产道Ⅲ度裂伤、1例新生儿上肢肌张力轻度减弱、l例锁骨骨折、1例死胎无法判断是否有胎儿产伤存在.旋后肩法简单有效,易于操作,母儿产伤及并发症少.
總結鏇後肩法處理354例肩難產患者的臨床應用經驗.為瞭儘可能減少肩難產時母體及胎兒的損傷,助產士在助產過程中髮現肩難產時,採用順時針或逆時針螺鏇式嚮下牽引,使後肩嚮前肩方嚮鏇轉,將嵌頓在恥骨聯閤處的前肩鏇動135°至骨盆斜徑處,再嚮下牽引娩齣胎兒後肩,迅速複位胎頭,後常規方法娩齣胎兒.結果:305例使用鏇後肩法成功娩齣胎兒雙肩,4例因胎兒腹圍＞380mm及45例因恥骨弓過低患者單獨使用鏇後肩法失敗,再聯閤應用其他方法娩齣胎兒雙肩.354例患者中18例髮生產後齣血,採用聯閤方法分娩的49例中有1例軟產道Ⅲ度裂傷、1例新生兒上肢肌張力輕度減弱、l例鎖骨骨摺、1例死胎無法判斷是否有胎兒產傷存在.鏇後肩法簡單有效,易于操作,母兒產傷及併髮癥少.
총결선후견법처리354례견난산환자적림상응용경험.위료진가능감소견난산시모체급태인적손상,조산사재조산과정중발현견난산시,채용순시침혹역시침라선식향하견인,사후견향전견방향선전,장감돈재치골연합처적전견선동135°지골분사경처,재향하견인면출태인후견,신속복위태두,후상규방법면출태인.결과:305례사용선후견법성공면출태인쌍견,4례인태인복위＞380mm급45례인치골궁과저환자단독사용선후견법실패,재연합응용기타방법면출태인쌍견.354례환자중18례발생산후출혈,채용연합방법분면적49례중유1례연산도Ⅲ도렬상、1례신생인상지기장력경도감약、l례쇄골골절、1례사태무법판단시부유태인산상존재.선후견법간단유효,역우조작,모인산상급병발증소.
