协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital
2015年
6期
415-418
,共4页
茅江峰%聂敏%徐洪丽%伍学焱
茅江峰%聶敏%徐洪麗%伍學焱
모강봉%섭민%서홍려%오학염
多囊卵巢综合征%曲普瑞林兴奋试验%促性腺激素
多囊卵巢綜閤徵%麯普瑞林興奮試驗%促性腺激素
다낭란소종합정%곡보서림흥강시험%촉성선격소
polycystic ovary syndrome%triptorelin stimulation test%gonadotropin
目的 利用促性腺激素释放激素类似物 (曲普瑞林) 兴奋试验评价多囊卵巢综合征 ( polycystic ovary syn-drome, PCOS) 患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点.方法 对PCOS患者 (n=20) 和健康对照者 (n=30)进行曲普瑞林兴奋试验, 在0、 15、 30、 45、 60 和90 min测定血黄体生成素 ( luteinizing hormone, LH) 和卵泡刺激素( follicular stimulating hormone, FSH) 的水平. 比较PCOS组和健康对照组在基线状态以及兴奋试验后LH、 FSH水平的变化以及LH/FSH比值的差异. 结果 对照组和PCOS组患者的睾酮分别为 (1. 9 ± 0. 5) nmol/L和 (3. 5 ± 1. 4) nmol/L (P=0. 012). PCOS患者的基线LH水平高于对照组 [ (11. 3 ±6. 6) U/L比 (3. 7 ±2. 7) U/L, P=0. 028]; 在曲普瑞林兴奋试验中, PCOS组LH的升高幅度明显大于对照组; 在第15 分钟, PCOS组和对照组的LH分别为 ( 41. 4 ± 28. 0 ) 和(24. 7 ± 19. 0) U/L (P=0. 036); 在第60 分钟, PCOS组和对照组的LH分别为 (64. 0 ± 34. 8) 和 (44. 8 ± 22. 5) U/L (P=0. 060). PCOS组和对照组的基线FSH水平分别为 (4. 6 ± 2. 0) 和 (4. 9 ± 1. 6) U/L (P=0. 467); 在曲普瑞林兴奋试验中, PCOS组FSH水平升高幅度小于对照组; 在第60分钟, 两组FSH水平分别为 (9. 9 ± 4. 0) 和 (17. 3 ± 5. 6) U/L (P=0. 041). 基线状态PCOS组和对照组的LH/FSH比值分别为2. 9 ±1. 1和0. 8 ±0. 2 (P=0. 023); 此比值在曲普瑞林兴奋试验中进一步升高, 在第60分钟时两组分别为6. 5 ± 1. 3和3. 1 ± 0. 9 ( P=0. 038 ). 结论 PCOS患者基础状态LH和LH/FSH比值明显升高, 在曲普瑞林兴奋试验中, LH和FSH曲线之间的差距进一步增加, LH/FSH比值进一步升高, 提示PCOS患者存在特征性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常.
目的 利用促性腺激素釋放激素類似物 (麯普瑞林) 興奮試驗評價多囊卵巢綜閤徵 ( polycystic ovary syn-drome, PCOS) 患者的下丘腦-垂體-性腺軸功能併探討其變化特點.方法 對PCOS患者 (n=20) 和健康對照者 (n=30)進行麯普瑞林興奮試驗, 在0、 15、 30、 45、 60 和90 min測定血黃體生成素 ( luteinizing hormone, LH) 和卵泡刺激素( follicular stimulating hormone, FSH) 的水平. 比較PCOS組和健康對照組在基線狀態以及興奮試驗後LH、 FSH水平的變化以及LH/FSH比值的差異. 結果 對照組和PCOS組患者的睪酮分彆為 (1. 9 ± 0. 5) nmol/L和 (3. 5 ± 1. 4) nmol/L (P=0. 012). PCOS患者的基線LH水平高于對照組 [ (11. 3 ±6. 6) U/L比 (3. 7 ±2. 7) U/L, P=0. 028]; 在麯普瑞林興奮試驗中, PCOS組LH的升高幅度明顯大于對照組; 在第15 分鐘, PCOS組和對照組的LH分彆為 ( 41. 4 ± 28. 0 ) 和(24. 7 ± 19. 0) U/L (P=0. 036); 在第60 分鐘, PCOS組和對照組的LH分彆為 (64. 0 ± 34. 8) 和 (44. 8 ± 22. 5) U/L (P=0. 060). PCOS組和對照組的基線FSH水平分彆為 (4. 6 ± 2. 0) 和 (4. 9 ± 1. 6) U/L (P=0. 467); 在麯普瑞林興奮試驗中, PCOS組FSH水平升高幅度小于對照組; 在第60分鐘, 兩組FSH水平分彆為 (9. 9 ± 4. 0) 和 (17. 3 ± 5. 6) U/L (P=0. 041). 基線狀態PCOS組和對照組的LH/FSH比值分彆為2. 9 ±1. 1和0. 8 ±0. 2 (P=0. 023); 此比值在麯普瑞林興奮試驗中進一步升高, 在第60分鐘時兩組分彆為6. 5 ± 1. 3和3. 1 ± 0. 9 ( P=0. 038 ). 結論 PCOS患者基礎狀態LH和LH/FSH比值明顯升高, 在麯普瑞林興奮試驗中, LH和FSH麯線之間的差距進一步增加, LH/FSH比值進一步升高, 提示PCOS患者存在特徵性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常.
목적 이용촉성선격소석방격소유사물 (곡보서림) 흥강시험평개다낭란소종합정 ( polycystic ovary syn-drome, PCOS) 환자적하구뇌-수체-성선축공능병탐토기변화특점.방법 대PCOS환자 (n=20) 화건강대조자 (n=30)진행곡보서림흥강시험, 재0、 15、 30、 45、 60 화90 min측정혈황체생성소 ( luteinizing hormone, LH) 화란포자격소( follicular stimulating hormone, FSH) 적수평. 비교PCOS조화건강대조조재기선상태이급흥강시험후LH、 FSH수평적변화이급LH/FSH비치적차이. 결과 대조조화PCOS조환자적고동분별위 (1. 9 ± 0. 5) nmol/L화 (3. 5 ± 1. 4) nmol/L (P=0. 012). PCOS환자적기선LH수평고우대조조 [ (11. 3 ±6. 6) U/L비 (3. 7 ±2. 7) U/L, P=0. 028]; 재곡보서림흥강시험중, PCOS조LH적승고폭도명현대우대조조; 재제15 분종, PCOS조화대조조적LH분별위 ( 41. 4 ± 28. 0 ) 화(24. 7 ± 19. 0) U/L (P=0. 036); 재제60 분종, PCOS조화대조조적LH분별위 (64. 0 ± 34. 8) 화 (44. 8 ± 22. 5) U/L (P=0. 060). PCOS조화대조조적기선FSH수평분별위 (4. 6 ± 2. 0) 화 (4. 9 ± 1. 6) U/L (P=0. 467); 재곡보서림흥강시험중, PCOS조FSH수평승고폭도소우대조조; 재제60분종, 량조FSH수평분별위 (9. 9 ± 4. 0) 화 (17. 3 ± 5. 6) U/L (P=0. 041). 기선상태PCOS조화대조조적LH/FSH비치분별위2. 9 ±1. 1화0. 8 ±0. 2 (P=0. 023); 차비치재곡보서림흥강시험중진일보승고, 재제60분종시량조분별위6. 5 ± 1. 3화3. 1 ± 0. 9 ( P=0. 038 ). 결론 PCOS환자기출상태LH화LH/FSH비치명현승고, 재곡보서림흥강시험중, LH화FSH곡선지간적차거진일보증가, LH/FSH비치진일보승고, 제시PCOS환자존재특정성적하구뇌-수체-란소축공능이상.
Objective To evaluate the function of hypothalamus-pituitary-gonad axis ( HPGA) in patients with polycystic ovary syndrome ( PCOS ) using gonadotropin-releasing hormone ( GnRH ) analogue ( triptorelin ) stimulation test and to investigate the changes of HPGA following triptorelin stimulation test. Methods Triptorelin stimulation test was conducted in PCOS patients ( n=20 ) and healthy controls ( n=30 ) . Serum levels of luteini-zing hormone (LH) and follicular stimulating hormone (FSH) were measured at 0, 15, 30, 45, 60 and 90 mi-nutes after intramuscular injection of triptorelin 100 μg in the test. LH and FSH levels and LH/FSH at baseline and after stimulation test were compared between the two groups. Results The control group had a higher level of testosterone than the PCOS group [ (1. 9 ± 0. 5) nmol/L vs. (3. 5 ± 1. 4) nmol/L, P=0. 012]. Baseline LH in the PCOS group was higher than that in the control group [(11. 3 ± 6. 6) U/L vs. (3. 7 ± 2. 7) U/L, P=0. 028]. After triptorelin stimulation test, LH in the PCOS group increased with a larger magnitude than the control group [at 15 min, (41. 4 ± 28. 0) U/L vs. (24. 7 ± 19. 0) U/L, P=0. 036;at 60 min, (64. 0 ± 34. 8) U/L vs. (44. 8 ± 22. 5) U/L, P=0. 060]. Baseline FSH in the PCOS group and the control group were (4. 6 ± 2. 0) and (4. 9 ± 1. 6) U/L (P=0. 467), respectively. FSH increased less in the PCOS group than in the control group [at 60 min, (9. 9 ± 4. 0) U/L vs. (17. 3 ± 5. 6) U/L, P=0. 041]. Baseline LH/FSH ratios in the PCOS group and the control group were 2. 9 ± 1. 1 and 0. 8 ± 0. 2 (P=0. 023), respectively, which both increased after trip-torelin stimulation test (6. 5 ± 1. 3 vs. 3. 1 ± 0. 9, P=0. 038). Conclusions PCOS patients demonstrate higher baseline LH and LH/FSH ratio, growing difference between LH and FSH levels and increasing LH/FSH ratio af-ter triptorelin stimulation test, which indicate dysfunction of HPGA in PCOS patients.
