中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
Clinical Medicine of China
2015年
11期
1012-1014
,共3页
徐福%梁军%王玮宁%杨成志%刘瑞鸣
徐福%樑軍%王瑋寧%楊成誌%劉瑞鳴
서복%량군%왕위저%양성지%류서명
腹腔镜%胆道镜%十二指肠镜%胆囊结石%胆总管结石
腹腔鏡%膽道鏡%十二指腸鏡%膽囊結石%膽總管結石
복강경%담도경%십이지장경%담낭결석%담총관결석
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目的 探讨腹腔镜联合胆道镜和十二指肠镜对胆囊合并胆总管结石的并发症情况.方法 回顾性分析2013年1月至2014年9月我科113例胆囊合并胆总管结石术中两镜联合治疗临床资料,根据胆总管直径和结石大小选择手术方式,其中腹腔镜联合胆道镜胆管一期缝合胆管手术68例,腹腔镜联合十二指肠镜45例.对患者术后近期并发症和结石残余进行比较分析.结果 两种方法均无死亡病例.腹腔镜联合胆道镜手术组有2例发生胆漏,1例每日约200 ml,3d后无胆汁流出,顺利拔除引流管,另1例胆汁引流量达800 ml,1周后无引流液,2个月后因黄疸再次来诊,十二指肠镜检查并取病检为十二指肠乳头腺癌,行胰十二指肠切除手术,术后恢复好;腹腔镜联合十二指肠镜组发生重症胰腺炎1例,经治疗后残留有胰腺假性囊肿,术后鼻胆管造影3例患者胆管结石残余,二次取石,其余无结石残余,拔除鼻胆引流出院.结论 腹腔镜联合胆道镜和十二指肠镜治疗胆囊合并胆总管结石都是成功的手术方式,针对性选择治疗方式对患者有益.
目的 探討腹腔鏡聯閤膽道鏡和十二指腸鏡對膽囊閤併膽總管結石的併髮癥情況.方法 迴顧性分析2013年1月至2014年9月我科113例膽囊閤併膽總管結石術中兩鏡聯閤治療臨床資料,根據膽總管直徑和結石大小選擇手術方式,其中腹腔鏡聯閤膽道鏡膽管一期縫閤膽管手術68例,腹腔鏡聯閤十二指腸鏡45例.對患者術後近期併髮癥和結石殘餘進行比較分析.結果 兩種方法均無死亡病例.腹腔鏡聯閤膽道鏡手術組有2例髮生膽漏,1例每日約200 ml,3d後無膽汁流齣,順利拔除引流管,另1例膽汁引流量達800 ml,1週後無引流液,2箇月後因黃疸再次來診,十二指腸鏡檢查併取病檢為十二指腸乳頭腺癌,行胰十二指腸切除手術,術後恢複好;腹腔鏡聯閤十二指腸鏡組髮生重癥胰腺炎1例,經治療後殘留有胰腺假性囊腫,術後鼻膽管造影3例患者膽管結石殘餘,二次取石,其餘無結石殘餘,拔除鼻膽引流齣院.結論 腹腔鏡聯閤膽道鏡和十二指腸鏡治療膽囊閤併膽總管結石都是成功的手術方式,針對性選擇治療方式對患者有益.
목적 탐토복강경연합담도경화십이지장경대담낭합병담총관결석적병발증정황.방법 회고성분석2013년1월지2014년9월아과113례담낭합병담총관결석술중량경연합치료림상자료,근거담총관직경화결석대소선택수술방식,기중복강경연합담도경담관일기봉합담관수술68례,복강경연합십이지장경45례.대환자술후근기병발증화결석잔여진행비교분석.결과 량충방법균무사망병례.복강경연합담도경수술조유2례발생담루,1례매일약200 ml,3d후무담즙류출,순리발제인류관,령1례담즙인류량체800 ml,1주후무인류액,2개월후인황달재차래진,십이지장경검사병취병검위십이지장유두선암,행이십이지장절제수술,술후회복호;복강경연합십이지장경조발생중증이선염1례,경치료후잔류유이선가성낭종,술후비담관조영3례환자담관결석잔여,이차취석,기여무결석잔여,발제비담인류출원.결론 복강경연합담도경화십이지장경치료담낭합병담총관결석도시성공적수술방식,침대성선택치료방식대환자유익.
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