CAJ | 학술논문

目的：探讨手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位的临床疗效及安全性。方法：2007年1月至2013年12月，采用手术治疗9例踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位患者，男7例、女2例。年龄14～56岁，中位数38岁。均为闭合性损伤，按照踝关节骨折的 Lauge －Hansen 分型，旋前外旋型2例、旋后外旋型6例、旋前外展型1例。合并下胫腓联合分离8例、前踝压缩骨折6例，均未合并骨关节炎。第1次手术至本次手术时间为12～35周，中位数19周。术后随访观察患者骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间8～24个月，中位数18个月。均达到解剖复位；骨折均愈合，愈合时间6～9个月，中位数7个月。均未出现感染及创伤性关节炎等并发症。采用美国骨科足踝协会踝与后足功能评分标准评定疗效，本组优6例、良2例、可1例。结论：手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位，术中合理截骨、彻底清除增生的黏连组织、恢复胫骨及踝穴正常解剖关系，可以取得良好的复位效果，防止创伤性关节炎的发生，改善患者的足踝功能。
목적：탐토수술치료과관절골절수술실패도치적복잡진구성과관절탈위적림상료효급안전성。방법：2007년1월지2013년12월，채용수술치료9례과관절골절수술실패도치적복잡진구성과관절탈위환자，남7례、녀2례。년령14～56세，중위수38세。균위폐합성손상，안조과관절골절적 Lauge －Hansen 분형，선전외선형2례、선후외선형6례、선전외전형1례。합병하경비연합분리8례、전과압축골절6례，균미합병골관절염。제1차수술지본차수술시간위12～35주，중위수19주。술후수방관찰환자골절유합、병발증발생급환지공능회복정황。결과：소유환자균획수방，수방시간8～24개월，중위수18개월。균체도해부복위；골절균유합，유합시간6～9개월，중위수7개월。균미출현감염급창상성관절염등병발증。채용미국골과족과협회과여후족공능평분표준평정료효，본조우6례、량2례、가1례。결론：수술치료과관절골절수술실패도치적복잡진구성과관절탈위，술중합리절골、철저청제증생적점련조직、회복경골급과혈정상해부관계，가이취득량호적복위효과，방지창상성관절염적발생，개선환자적족과공능。