CAJ | 학술논문

目的利用320排CT全脑动态容积成像联合颈部CT血管成像(CTA)探讨慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄的关系.方法前瞻性连续纳入88例单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT灌注(CTP)及CTA检查,评估ICA/MCA狭窄程度和Willis环完整性,计算MCA供血区及前后分水岭区相对灌注值,分析ICA/MCA狭窄程度与Willis环完整性(分型)、脑组织血流灌注各参数值的相关性.结果 1)88例中轻度狭窄12例、中度狭窄25例、重度狭窄24例、闭塞27例,其中单侧单纯ICA狭窄或闭塞48例,单侧单纯MCA狭窄或闭塞(M1段)40例;2)MCA区、前后分水岭区的rCBV、rMTT、rTTP值四组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),rCBF四组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);3)MCA区的rCBF与狭窄率呈负性弱相关(r=-0.254,P=0.017),前后分水岭区的rCBF与狭窄率相关性无统计学意义(分别为r=-0.131,P=0.13;r=-0.2,P=0.062);狭窄率与大脑中动脉供血区、前分水岭区及后分水岭区的rCBV(r值分别为0.497、0.316、0.29,均为P＜0.01),rTTP(r值分别为0.691、0.619、0.593,均为P=0.000),rMTT(r值分别为0.695、0.514、0.508,均为P=0.000)呈正相关;4)重度狭窄、闭塞组中,不同Willis环分型与MCA区脑灌注参数间无相关性.结论 320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA检查能显示脑血流灌注参数的变化及相应头颈部供血动脉狭窄程度和Willis环结构.随着相应动脉狭窄率的增加,CBV、TTP、MTT值较对侧增加越大.狭窄程度与rTTP相关程度最高.
목적 이용320배CT전뇌동태용적성상연합경부CT혈관성상(CTA)탐토만성뇌결혈환자뇌혈류동역학변화급기여뇌공혈동맥협착적관계.방법 전첨성련속납입88례단측경내동맥(ICA)혹대뇌중동맥(MCA)협착혹폐새환자행CT관주(CTP)급CTA검사,평고ICA/MCA협착정도화Willis배완정성,계산MCA공혈구급전후분수령구상대관주치,분석ICA/MCA협착정도여Willis배완정성(분형)、뇌조직혈류관주각삼수치적상관성.결과 1)88례중경도협착12례、중도협착25례、중도협착24례、폐새27례,기중단측단순ICA협착혹폐새48례,단측단순MCA협착혹폐새(M1단)40례;2)MCA구、전후분수령구적rCBV、rMTT、rTTP치사조간차이균유통계학의의(균P＜0.05),rCBF사조간비교차이무통계학의의(균P＞0.05);3)MCA구적rCBF여협착솔정부성약상관(r=-0.254,P=0.017),전후분수령구적rCBF여협착솔상관성무통계학의의(분별위r=-0.131,P=0.13;r=-0.2,P=0.062);협착솔여대뇌중동맥공혈구、전분수령구급후분수령구적rCBV(r치분별위0.497、0.316、0.29,균위P＜0.01),rTTP(r치분별위0.691、0.619、0.593,균위P=0.000),rMTT(r치분별위0.695、0.514、0.508,균위P=0.000)정정상관;4)중도협착、폐새조중,불동Willis배분형여MCA구뇌관주삼수간무상관성.결론 320배CT전뇌동태용적성상연합경부CTA검사능현시뇌혈류관주삼수적변화급상응두경부공혈동맥협착정도화Willis배결구.수착상응동맥협착솔적증가,CBV、TTP、MTT치교대측증가월대.협착정도여rTTP상관정도최고.