昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2015年
10期
22-27
,共6页
李建华%王庆慧%丁云川%尹帆%陈剑%张瑜
李建華%王慶慧%丁雲川%尹帆%陳劍%張瑜
리건화%왕경혜%정운천%윤범%진검%장유
超声心动图%向量血流图%二尖瓣狭窄%人工瓣膜%左室流场
超聲心動圖%嚮量血流圖%二尖瓣狹窄%人工瓣膜%左室流場
초성심동도%향량혈류도%이첨판협착%인공판막%좌실류장
Echocardiography%Vector flow mapping%Mitral stenosis%Mitral valve replacement%Left ventricular flow field
目的 应用超声向量血流图技术(VFM)对比风湿性心脏病二尖瓣狭窄、人工机械二尖瓣置换及人工生物二尖瓣置换后的左室流场变化规律,为临床评估手术指征、判断预后提供更客观、更丰富的参考依据.方法 选取50例健康志愿者为对照组,43例临床诊断风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄为病例组0,临床诊断风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄人工机械瓣术后32例,人工生物瓣膜术后的患者26例,分别为病例组1、病例组2,记录3个心动周期,经过DSA-RSI脱机软件处理并进行漩涡描述参数测量.结果 疾病组0、病例组1、病例组2观察结果均显示舒张期仅在舒张早期二尖瓣叶下方出现2个高速密集且对称旋转的小漩涡,这一现象与对照组相似,但是形态更加显著,漩涡中心位置更远离二尖瓣环连线水平,速度更快;二尖瓣人工机械瓣置换术后左心室内流场变化为舒张早期最大向量速度仍然大于对照组(P＜0.05);二尖瓣人工生物瓣置换术后左心室内流场变化为舒张早期最大向量速度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),但二尖瓣人工机械瓣置换及生物瓣置换术后左心室内血流主流方向均为室间隔转向至左室后壁、侧壁再汇入左室流出道,与正常对照组不同.结论 VFM图像能显示心室内血液流场的变化,能初步定量心腔内复杂流场结构,同时也可以为二尖瓣狭窄的评估、置换瓣膜选择及术后人工瓣膜功能评估提供更详尽的信息.
目的 應用超聲嚮量血流圖技術(VFM)對比風濕性心髒病二尖瓣狹窄、人工機械二尖瓣置換及人工生物二尖瓣置換後的左室流場變化規律,為臨床評估手術指徵、判斷預後提供更客觀、更豐富的參攷依據.方法 選取50例健康誌願者為對照組,43例臨床診斷風濕性心髒病二尖瓣重度狹窄為病例組0,臨床診斷風濕性心髒病二尖瓣重度狹窄人工機械瓣術後32例,人工生物瓣膜術後的患者26例,分彆為病例組1、病例組2,記錄3箇心動週期,經過DSA-RSI脫機軟件處理併進行漩渦描述參數測量.結果 疾病組0、病例組1、病例組2觀察結果均顯示舒張期僅在舒張早期二尖瓣葉下方齣現2箇高速密集且對稱鏇轉的小漩渦,這一現象與對照組相似,但是形態更加顯著,漩渦中心位置更遠離二尖瓣環連線水平,速度更快;二尖瓣人工機械瓣置換術後左心室內流場變化為舒張早期最大嚮量速度仍然大于對照組(P＜0.05);二尖瓣人工生物瓣置換術後左心室內流場變化為舒張早期最大嚮量速度與對照組差異無統計學意義(P＞0.05),但二尖瓣人工機械瓣置換及生物瓣置換術後左心室內血流主流方嚮均為室間隔轉嚮至左室後壁、側壁再彙入左室流齣道,與正常對照組不同.結論 VFM圖像能顯示心室內血液流場的變化,能初步定量心腔內複雜流場結構,同時也可以為二尖瓣狹窄的評估、置換瓣膜選擇及術後人工瓣膜功能評估提供更詳儘的信息.
목적 응용초성향량혈류도기술(VFM)대비풍습성심장병이첨판협착、인공궤계이첨판치환급인공생물이첨판치환후적좌실류장변화규률,위림상평고수술지정、판단예후제공경객관、경봉부적삼고의거.방법 선취50례건강지원자위대조조,43례림상진단풍습성심장병이첨판중도협착위병례조0,림상진단풍습성심장병이첨판중도협착인공궤계판술후32례,인공생물판막술후적환자26례,분별위병례조1、병례조2,기록3개심동주기,경과DSA-RSI탈궤연건처리병진행선와묘술삼수측량.결과 질병조0、병례조1、병례조2관찰결과균현시서장기부재서장조기이첨판협하방출현2개고속밀집차대칭선전적소선와,저일현상여대조조상사,단시형태경가현저,선와중심위치경원리이첨판배련선수평,속도경쾌;이첨판인공궤계판치환술후좌심실내류장변화위서장조기최대향량속도잉연대우대조조(P＜0.05);이첨판인공생물판치환술후좌심실내류장변화위서장조기최대향량속도여대조조차이무통계학의의(P＞0.05),단이첨판인공궤계판치환급생물판치환술후좌심실내혈류주류방향균위실간격전향지좌실후벽、측벽재회입좌실류출도,여정상대조조불동.결론 VFM도상능현시심실내혈액류장적변화,능초보정량심강내복잡류장결구,동시야가이위이첨판협착적평고、치환판막선택급술후인공판막공능평고제공경상진적신식.
