CAJ | 학술논문

目的：探讨动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血早期显微手术结合抗血管痉挛药物治疗的临床疗效。方法选取2012‐05—2014‐04我院收治的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者48例，给予早期（3 d内）显微手术夹闭动脉瘤，并结合术中术后抗痉挛药物治疗，总结分析患者的临床表现、影像学特点，按拉格拉斯哥预后评分（GOS）评价综合处理后的临床疗效。结果48例患者术中探查见蛛网膜下腔出血，破裂动脉瘤周围有血凝块合并脑血管痉挛，在分离瘤颈的过程中有8例动脉瘤破裂；术后脑血管造影显示，除1例床突旁动脉瘤有小部分残颈外，余47例动脉瘤均消失，原有脑血管痉挛症状减轻或消失，除2例术后发生脑血管痉挛外，余均未发生脑血管痉挛。治愈和好转共39例，好转率为81.25％；术后发生一过性偏瘫和原有偏瘫加重者共7例，出院时明显好转5例；出院时重度残疾2例，轻度残疾4例，死亡1例。结论早期手术可以有效防止颅内动脉瘤再次破裂出血，降低病死率；围手术期合理使用抗痉挛药物，对预防脑血管痉挛疗效显著。
목적：탐토동맥류파렬주망막하강출혈조기현미수술결합항혈관경련약물치료적림상료효。방법선취2012‐05—2014‐04아원수치적동맥류파렬주망막하강출혈환자48례，급여조기（3 d내）현미수술협폐동맥류，병결합술중술후항경련약물치료，총결분석환자적림상표현、영상학특점，안랍격랍사가예후평분（GOS）평개종합처리후적림상료효。결과48례환자술중탐사견주망막하강출혈，파렬동맥류주위유혈응괴합병뇌혈관경련，재분리류경적과정중유8례동맥류파렬；술후뇌혈관조영현시，제1례상돌방동맥류유소부분잔경외，여47례동맥류균소실，원유뇌혈관경련증상감경혹소실，제2례술후발생뇌혈관경련외，여균미발생뇌혈관경련。치유화호전공39례，호전솔위81.25％；술후발생일과성편탄화원유편탄가중자공7례，출원시명현호전5례；출원시중도잔질2례，경도잔질4례，사망1례。결론조기수술가이유효방지로내동맥류재차파렬출혈，강저병사솔；위수술기합리사용항경련약물，대예방뇌혈관경련료효현저。