浙江医学
浙江醫學
절강의학
Zhejiang Medical Journal
2015年
19期
1627-1630
,共4页
罗哌卡因%局部麻醉%右美托咪啶%预防性镇痛%膝关节镜
囉哌卡因%跼部痳醉%右美託咪啶%預防性鎮痛%膝關節鏡
라고잡인%국부마취%우미탁미정%예방성진통%슬관절경
Ropivacaine Local anesthesia%Dexmedetomidine%Preventive analgesia%Arthroscopic%Knee surgery
目的 观察罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛的有效性和安全性.方法 将90例择期膝关节镜手术患者按随机数字表法分为对照组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅱ组)和预防性镇痛组(Ⅲ组),每组各30例.Ⅰ组手术结束时不给予任何镇痛药物;Ⅱ组手术结束前10min予PCIA(芬太尼1 000 μ g以0.9％氯化钠溶液稀释至100ml);Ⅲ组手术前皮肤消毒后,由手术者以0.5％罗哌卡因24ml于切口处分别浸润,手术结束前10min静脉泵注右美托咪啶0.5 μ g/kg.患者回病房后如静止相(患侧膝关节保持静止时)视觉模拟评分(VAS)≥5分,予哌替啶1 mg/kg肌肉注射.测定患者术后1、4、8、12、24、48h静止相和运动相(患侧膝关节活动时)VAS评分;记录各组使用哌替啶的例数和剂量;记录各组患者苏醒期躁动、术后48h内深度镇静及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果 Ⅱ组静止相各时点VAS评分均明显低于Ⅰ组(均P＜0.05);Ⅲ组静止相及运动相各时点VAS评分均明显低于Ⅰ组(均P＜0.05),运动相各时点均明显低于Ⅱ组(均P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组苏醒期躁动发生率均低于Ⅰ组(均P＜0.05);术后48h内恶心、呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 罗哌卡因局部浸润联合右美托咪啶预防性镇痛用于膝关节镜手术患者术后镇痛是有效和安全的,且优于术后PCIA.
目的 觀察囉哌卡因跼部浸潤聯閤右美託咪啶預防性鎮痛用于膝關節鏡手術後鎮痛的有效性和安全性.方法 將90例擇期膝關節鏡手術患者按隨機數字錶法分為對照組(Ⅰ組)、靜脈自控鎮痛(PCIA)組(Ⅱ組)和預防性鎮痛組(Ⅲ組),每組各30例.Ⅰ組手術結束時不給予任何鎮痛藥物;Ⅱ組手術結束前10min予PCIA(芬太尼1 000 μ g以0.9％氯化鈉溶液稀釋至100ml);Ⅲ組手術前皮膚消毒後,由手術者以0.5％囉哌卡因24ml于切口處分彆浸潤,手術結束前10min靜脈泵註右美託咪啶0.5 μ g/kg.患者迴病房後如靜止相(患側膝關節保持靜止時)視覺模擬評分(VAS)≥5分,予哌替啶1 mg/kg肌肉註射.測定患者術後1、4、8、12、24、48h靜止相和運動相(患側膝關節活動時)VAS評分;記錄各組使用哌替啶的例數和劑量;記錄各組患者囌醒期躁動、術後48h內深度鎮靜及噁心、嘔吐等不良反應的髮生情況.結果 Ⅱ組靜止相各時點VAS評分均明顯低于Ⅰ組(均P＜0.05);Ⅲ組靜止相及運動相各時點VAS評分均明顯低于Ⅰ組(均P＜0.05),運動相各時點均明顯低于Ⅱ組(均P＜0.05).Ⅱ組、Ⅲ組囌醒期躁動髮生率均低于Ⅰ組(均P＜0.05);術後48h內噁心、嘔吐髮生率Ⅱ組高于Ⅰ、Ⅲ組(P＜0.05).結論 囉哌卡因跼部浸潤聯閤右美託咪啶預防性鎮痛用于膝關節鏡手術患者術後鎮痛是有效和安全的,且優于術後PCIA.
목적 관찰라고잡인국부침윤연합우미탁미정예방성진통용우슬관절경수술후진통적유효성화안전성.방법 장90례택기슬관절경수술환자안수궤수자표법분위대조조(Ⅰ조)、정맥자공진통(PCIA)조(Ⅱ조)화예방성진통조(Ⅲ조),매조각30례.Ⅰ조수술결속시불급여임하진통약물;Ⅱ조수술결속전10min여PCIA(분태니1 000 μ g이0.9％록화납용액희석지100ml);Ⅲ조수술전피부소독후,유수술자이0.5％라고잡인24ml우절구처분별침윤,수술결속전10min정맥빙주우미탁미정0.5 μ g/kg.환자회병방후여정지상(환측슬관절보지정지시)시각모의평분(VAS)≥5분,여고체정1 mg/kg기육주사.측정환자술후1、4、8、12、24、48h정지상화운동상(환측슬관절활동시)VAS평분;기록각조사용고체정적례수화제량;기록각조환자소성기조동、술후48h내심도진정급악심、구토등불량반응적발생정황.결과 Ⅱ조정지상각시점VAS평분균명현저우Ⅰ조(균P＜0.05);Ⅲ조정지상급운동상각시점VAS평분균명현저우Ⅰ조(균P＜0.05),운동상각시점균명현저우Ⅱ조(균P＜0.05).Ⅱ조、Ⅲ조소성기조동발생솔균저우Ⅰ조(균P＜0.05);술후48h내악심、구토발생솔Ⅱ조고우Ⅰ、Ⅲ조(P＜0.05).결론 라고잡인국부침윤연합우미탁미정예방성진통용우슬관절경수술환자술후진통시유효화안전적,차우우술후PCIA.
