浙江医学
浙江醫學
절강의학
Zhejiang Medical Journal
2015年
19期
1607-1610
,共4页
王明仓%陈玲阳%周春莲%王惠琴
王明倉%陳玲暘%週春蓮%王惠琴
왕명창%진령양%주춘련%왕혜금
内镜下食管胃底静脉曲张结扎%瑞芬太尼%右美托咪啶%丙泊酚%肝硬化
內鏡下食管胃底靜脈麯張結扎%瑞芬太尼%右美託咪啶%丙泊酚%肝硬化
내경하식관위저정맥곡장결찰%서분태니%우미탁미정%병박분%간경화
Endoscopic variceal ligation%Remifentanil%Dexmedetomidine%Propofo%Cirrhosis
目的 评价丙泊酚、丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪啶用于内镜下食管胃底静脉曲张结扎术的镇静效果和安全性.方法 选择内镜下行肝硬化食管胃底静脉曲张结扎术患者75例,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚分复合瑞芬太尼(PR组)和右美托咪啶复合丙泊酚组(DP组),每组各25例.3组患者给予丙泊酚靶控输注(TCI),效应室浓度以1.0 u g/ml开始,以0.3 u g/ml上调;PR组瑞芬太尼TCI效应室浓度1.5ng/ml;DP组手术开始前15min先静脉注射右美托咪啶0.5 u g/kg,10min后持续给予右美托咪啶0.3 u g/(kg·h)静脉注射.记录并比较麻醉前(T1)、达到合适镇静深度内镜置入前(T2)和治疗结束后(T3)时点MAP、HR和SpO2,术中低氧血症、体动、呛咳等不良事件,丙泊酚用量、手术时间、患者苏醒恢复时间和术后头晕等情况;评估内镜医师和患者的满意度.结果 PR组和DP组在T2时点MAP和HR较P组明显降低(P＜0.05),DP组在T2时点SpO2较P组升高(P＜0.01);PR组和DP组恢复时间、丙泊酚浓度、体动、呛咳和术后头晕发生率较P组均明显降低(P＜0.05或0.01),而患者和手术医师的满意度则明显增高;RP组低氧血症发生率较P组均明显增高,DP组则降低(P＜0.05或0.01);DP组低氧血症发生率和内镜医师满意度较RP组升高(均P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪啶用于内镜下食管胃底静脉曲张结扎术镇静效果优于单纯使用丙泊酚,但丙泊酚复合瑞芬太尼会增加呼吸抑制风险.
目的 評價丙泊酚、丙泊酚複閤瑞芬太尼或右美託咪啶用于內鏡下食管胃底靜脈麯張結扎術的鎮靜效果和安全性.方法 選擇內鏡下行肝硬化食管胃底靜脈麯張結扎術患者75例,按隨機數字錶法分為丙泊酚組(P組)、丙泊酚分複閤瑞芬太尼(PR組)和右美託咪啶複閤丙泊酚組(DP組),每組各25例.3組患者給予丙泊酚靶控輸註(TCI),效應室濃度以1.0 u g/ml開始,以0.3 u g/ml上調;PR組瑞芬太尼TCI效應室濃度1.5ng/ml;DP組手術開始前15min先靜脈註射右美託咪啶0.5 u g/kg,10min後持續給予右美託咪啶0.3 u g/(kg·h)靜脈註射.記錄併比較痳醉前(T1)、達到閤適鎮靜深度內鏡置入前(T2)和治療結束後(T3)時點MAP、HR和SpO2,術中低氧血癥、體動、嗆咳等不良事件,丙泊酚用量、手術時間、患者囌醒恢複時間和術後頭暈等情況;評估內鏡醫師和患者的滿意度.結果 PR組和DP組在T2時點MAP和HR較P組明顯降低(P＜0.05),DP組在T2時點SpO2較P組升高(P＜0.01);PR組和DP組恢複時間、丙泊酚濃度、體動、嗆咳和術後頭暈髮生率較P組均明顯降低(P＜0.05或0.01),而患者和手術醫師的滿意度則明顯增高;RP組低氧血癥髮生率較P組均明顯增高,DP組則降低(P＜0.05或0.01);DP組低氧血癥髮生率和內鏡醫師滿意度較RP組升高(均P＜0.05).結論 丙泊酚複閤瑞芬太尼或右美託咪啶用于內鏡下食管胃底靜脈麯張結扎術鎮靜效果優于單純使用丙泊酚,但丙泊酚複閤瑞芬太尼會增加呼吸抑製風險.
목적 평개병박분、병박분복합서분태니혹우미탁미정용우내경하식관위저정맥곡장결찰술적진정효과화안전성.방법 선택내경하행간경화식관위저정맥곡장결찰술환자75례,안수궤수자표법분위병박분조(P조)、병박분분복합서분태니(PR조)화우미탁미정복합병박분조(DP조),매조각25례.3조환자급여병박분파공수주(TCI),효응실농도이1.0 u g/ml개시,이0.3 u g/ml상조;PR조서분태니TCI효응실농도1.5ng/ml;DP조수술개시전15min선정맥주사우미탁미정0.5 u g/kg,10min후지속급여우미탁미정0.3 u g/(kg·h)정맥주사.기록병비교마취전(T1)、체도합괄진정심도내경치입전(T2)화치료결속후(T3)시점MAP、HR화SpO2,술중저양혈증、체동、창해등불량사건,병박분용량、수술시간、환자소성회복시간화술후두훈등정황;평고내경의사화환자적만의도.결과 PR조화DP조재T2시점MAP화HR교P조명현강저(P＜0.05),DP조재T2시점SpO2교P조승고(P＜0.01);PR조화DP조회복시간、병박분농도、체동、창해화술후두훈발생솔교P조균명현강저(P＜0.05혹0.01),이환자화수술의사적만의도칙명현증고;RP조저양혈증발생솔교P조균명현증고,DP조칙강저(P＜0.05혹0.01);DP조저양혈증발생솔화내경의사만의도교RP조승고(균P＜0.05).결론 병박분복합서분태니혹우미탁미정용우내경하식관위저정맥곡장결찰술진정효과우우단순사용병박분,단병박분복합서분태니회증가호흡억제풍험.
