浙江医学
浙江醫學
절강의학
Zhejiang Medical Journal
2015年
19期
1582-1584
,共3页
缪剑霞%陈磊%王良荣%林丽娜
繆劍霞%陳磊%王良榮%林麗娜
무검하%진뢰%왕량영%림려나
右美托咪啶%体外循环%NF-κB%肺损伤
右美託咪啶%體外循環%NF-κB%肺損傷
우미탁미정%체외순배%NF-κB%폐손상
Dexmedetomidine%Cardiopulmonary bypass%NF-κB%Lung injury
目的 评价右美托咪啶对体外循环患者中性粒细胞NF-κB活性的影响.方法 选择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组(D组)及对照组(C组),每组各20例.D组麻醉诱导后给予右美托咪啶负荷量0.5 u g/kg,泵注给药时间为15min,之后以维持量0.5 u g/(kg·h)继续泵注维持至手术结束;C组麻醉诱导后给予等量的0.9％氯化钠溶液.记录患者主动脉阻断、体外循环及麻醉维持时间.分别于给药前(T0)、停体外循环后2h(T1)、6h(T2)及12h(T3),采集桡动脉血样行血气分析,计算呼吸指数(Rl)和氧合指数(OI),提取中性粒细胞核蛋白,测定NF-κ B DNA结合活性;采用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-6水平.结果 与T0比较,T1～T3时两组患者RI升高,OI降低(均P＜0.05),与C组比较,D组患者T1～T3时RI降低(均P＜0.05),但两组OI比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,T1～T3时点D组血浆TNF-α、IL-6水平降低;T2～T3时点中性粒细胞NF-κ B DNA结合活性降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶可抑制体外循环下换瓣患者中性粒细胞NF-κB的激活,有助于减轻体外循环炎性反应,改善患者的肺功能.
目的 評價右美託咪啶對體外循環患者中性粒細胞NF-κB活性的影響.方法 選擇期行體外循環下心髒瓣膜置換術患者40例,採用隨機數字錶法將患者分為右美託咪啶組(D組)及對照組(C組),每組各20例.D組痳醉誘導後給予右美託咪啶負荷量0.5 u g/kg,泵註給藥時間為15min,之後以維持量0.5 u g/(kg·h)繼續泵註維持至手術結束;C組痳醉誘導後給予等量的0.9％氯化鈉溶液.記錄患者主動脈阻斷、體外循環及痳醉維持時間.分彆于給藥前(T0)、停體外循環後2h(T1)、6h(T2)及12h(T3),採集橈動脈血樣行血氣分析,計算呼吸指數(Rl)和氧閤指數(OI),提取中性粒細胞覈蛋白,測定NF-κ B DNA結閤活性;採用ELISA法測定血漿TNF-α和IL-6水平.結果 與T0比較,T1～T3時兩組患者RI升高,OI降低(均P＜0.05),與C組比較,D組患者T1～T3時RI降低(均P＜0.05),但兩組OI比較差異無統計學意義(P＞0.05).與C組比較,T1～T3時點D組血漿TNF-α、IL-6水平降低;T2～T3時點中性粒細胞NF-κ B DNA結閤活性降低(P＜0.05).結論 右美託咪啶可抑製體外循環下換瓣患者中性粒細胞NF-κB的激活,有助于減輕體外循環炎性反應,改善患者的肺功能.
목적 평개우미탁미정대체외순배환자중성립세포NF-κB활성적영향.방법 선택기행체외순배하심장판막치환술환자40례,채용수궤수자표법장환자분위우미탁미정조(D조)급대조조(C조),매조각20례.D조마취유도후급여우미탁미정부하량0.5 u g/kg,빙주급약시간위15min,지후이유지량0.5 u g/(kg·h)계속빙주유지지수술결속;C조마취유도후급여등량적0.9％록화납용액.기록환자주동맥조단、체외순배급마취유지시간.분별우급약전(T0)、정체외순배후2h(T1)、6h(T2)급12h(T3),채집뇨동맥혈양행혈기분석,계산호흡지수(Rl)화양합지수(OI),제취중성립세포핵단백,측정NF-κ B DNA결합활성;채용ELISA법측정혈장TNF-α화IL-6수평.결과 여T0비교,T1～T3시량조환자RI승고,OI강저(균P＜0.05),여C조비교,D조환자T1～T3시RI강저(균P＜0.05),단량조OI비교차이무통계학의의(P＞0.05).여C조비교,T1～T3시점D조혈장TNF-α、IL-6수평강저;T2～T3시점중성립세포NF-κ B DNA결합활성강저(P＜0.05).결론 우미탁미정가억제체외순배하환판환자중성립세포NF-κB적격활,유조우감경체외순배염성반응,개선환자적폐공능.
