CAJ | 학술논문

目的：探讨影响乳腺癌改良根治术后适形调强放疗致放射性肺损伤的剂量学因素及其预测价值。方法收集行乳腺癌术后适形调强放疗的57例女性患者，对其肺相关的剂量学因素进行单因素及多因素分析。结果57例患者中共有7例发生放射性肺损伤，发生率为12.3％（7／57）。单因素分析结果显示患肺平均剂量（t＝－4.764，P＜0.05）、患肺最大肺剂量（t＝－2.371，P＜0.05）、健侧肺最大剂量（t＝－2.607，P＜0.05）、患肺V5（t＝－5.227，P＜0.05）、患肺 V10（t＝－5.120，P＜0.05）、患肺V15（t ＝－4.711，P＜0.05）、患肺V20（t＝－4.229，P＜0.05）、患肺V25（t＝－3.835，P＜0.05）、患肺V30（t＝－3.579，P＜0.05）、患肺V35（t＝－3.719，P＜0.05）、患肺V40（t＝－3.820，P＜0.05）、患肺V45（t＝－3.578，P＜0.05）与放射性肺损伤的发生有关。多因素分析结果显示V5是判断放射性肺损伤的独立预测因素，与放射性肺损伤关系最为密切。以V5＝59.98％为诊断界值点，对放射性肺损伤的预测灵敏度为85.7％，特异度为96.5％。结论 V5对于乳腺癌患者改良根治术后行适形调强放疗后发生放射性肺损伤具有较好的预测价值，是独立的预后因素。
목적：탐토영향유선암개량근치술후괄형조강방료치방사성폐손상적제량학인소급기예측개치。방법수집행유선암술후괄형조강방료적57례녀성환자，대기폐상관적제량학인소진행단인소급다인소분석。결과57례환자중공유7례발생방사성폐손상，발생솔위12.3％（7／57）。단인소분석결과현시환폐평균제량（t＝－4.764，P＜0.05）、환폐최대폐제량（t＝－2.371，P＜0.05）、건측폐최대제량（t＝－2.607，P＜0.05）、환폐V5（t＝－5.227，P＜0.05）、환폐 V10（t＝－5.120，P＜0.05）、환폐V15（t ＝－4.711，P＜0.05）、환폐V20（t＝－4.229，P＜0.05）、환폐V25（t＝－3.835，P＜0.05）、환폐V30（t＝－3.579，P＜0.05）、환폐V35（t＝－3.719，P＜0.05）、환폐V40（t＝－3.820，P＜0.05）、환폐V45（t＝－3.578，P＜0.05）여방사성폐손상적발생유관。다인소분석결과현시V5시판단방사성폐손상적독립예측인소，여방사성폐손상관계최위밀절。이V5＝59.98％위진단계치점，대방사성폐손상적예측령민도위85.7％，특이도위96.5％。결론 V5대우유선암환자개량근치술후행괄형조강방료후발생방사성폐손상구유교호적예측개치，시독립적예후인소。