广东医学
廣東醫學
엄동의학
Guangdong Medical Journal
2015年
22期
3540-3542
,共3页
特应性皮炎%脾虚蕴湿%健脾化湿汤%白细胞介素-4%白细胞介素-13%γ干扰素%白细胞介素-17
特應性皮炎%脾虛蘊濕%健脾化濕湯%白細胞介素-4%白細胞介素-13%γ榦擾素%白細胞介素-17
특응성피염%비허온습%건비화습탕%백세포개소-4%백세포개소-13%γ간우소%백세포개소-17
目的：探讨健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎（ AD）近期疗效及对血清白细胞介素－4（IL－4）、白细胞介素－13（IL－13）、干扰素－γ（IFN－γ）和白细胞介素－17（IL－17）的影响。方法95例脾虚蕴湿型AD患者随机分为对照组48例和观察组47例，另设15例正常对照组。对照组在疾病相关教育、合理洗浴、润肤剂使用等基础上采用丁酸氢化可的松乳膏，适量外用，2次／d，皮损控制后，1次／d；对于瘙痒剧烈者加用左西替利嗪口服溶液，1次／d，6岁以上儿童，10 mL／次；3～6岁，5 mL／次。观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化湿汤内服，1剂／d，常规水煎分2次口服。疗程均为8周。由第三者进行治疗前后SCORAD评分，检测治疗前后血清IL－4、IL－13、IFN－γ和IL－17水平。结果观察组有效率为74.47％，对照组为54.17％，观察组疗效优于对照组（礸2＝4.258，P＜0.05）；治疗后两组皮肤病变范围、皮损严重程度、瘙痒和睡眠程度评分和SCORAD总积分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组瘙痒、睡眠程度评分和SCORAD总积分低于对照组（P＜0.01）；治疗前两组血清IL－4、IL－13、IL－17水平均较正常对照组升高，IFN－γ明显降低（ P＜0.01）；治疗后两组血清IL－4、IL－13、IL－17水平较治疗前下降，IFN－γ水平较治疗前升高（P＜0.01），治疗后观察组IL－4、IL－13、IL－17水平低于对照组，IFN－γ水平高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）；治疗后两组血清IL－4、IL－13、IL－17水平仍高于正常对照组，IFN－γ水平仍低于正常对照组（ P＜0.01）。结论健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗AD能有效改善患者瘙痒和睡眠，降低SCORAD总积分，提高临床疗效，近期疗效显著，其作用机制可能是通过调节Th1／Th2和Th17细胞因子，减轻炎症反应来实现的。
目的：探討健脾化濕湯聯閤丁痠氫化可的鬆乳膏治療特應性皮炎（ AD）近期療效及對血清白細胞介素－4（IL－4）、白細胞介素－13（IL－13）、榦擾素－γ（IFN－γ）和白細胞介素－17（IL－17）的影響。方法95例脾虛蘊濕型AD患者隨機分為對照組48例和觀察組47例，另設15例正常對照組。對照組在疾病相關教育、閤理洗浴、潤膚劑使用等基礎上採用丁痠氫化可的鬆乳膏，適量外用，2次／d，皮損控製後，1次／d；對于瘙癢劇烈者加用左西替利嗪口服溶液，1次／d，6歲以上兒童，10 mL／次；3～6歲，5 mL／次。觀察組在對照組治療的基礎上加用健脾化濕湯內服，1劑／d，常規水煎分2次口服。療程均為8週。由第三者進行治療前後SCORAD評分，檢測治療前後血清IL－4、IL－13、IFN－γ和IL－17水平。結果觀察組有效率為74.47％，對照組為54.17％，觀察組療效優于對照組（礸2＝4.258，P＜0.05）；治療後兩組皮膚病變範圍、皮損嚴重程度、瘙癢和睡眠程度評分和SCORAD總積分均較治療前下降（P＜0.01），觀察組瘙癢、睡眠程度評分和SCORAD總積分低于對照組（P＜0.01）；治療前兩組血清IL－4、IL－13、IL－17水平均較正常對照組升高，IFN－γ明顯降低（ P＜0.01）；治療後兩組血清IL－4、IL－13、IL－17水平較治療前下降，IFN－γ水平較治療前升高（P＜0.01），治療後觀察組IL－4、IL－13、IL－17水平低于對照組，IFN－γ水平高于對照組，組間比較差異有統計學意義（ P＜0.01）；治療後兩組血清IL－4、IL－13、IL－17水平仍高于正常對照組，IFN－γ水平仍低于正常對照組（ P＜0.01）。結論健脾化濕湯聯閤丁痠氫化可的鬆乳膏治療AD能有效改善患者瘙癢和睡眠，降低SCORAD總積分，提高臨床療效，近期療效顯著，其作用機製可能是通過調節Th1／Th2和Th17細胞因子，減輕炎癥反應來實現的。
목적：탐토건비화습탕연합정산경화가적송유고치료특응성피염（ AD）근기료효급대혈청백세포개소－4（IL－4）、백세포개소－13（IL－13）、간우소－γ（IFN－γ）화백세포개소－17（IL－17）적영향。방법95례비허온습형AD환자수궤분위대조조48례화관찰조47례，령설15례정상대조조。대조조재질병상관교육、합리세욕、윤부제사용등기출상채용정산경화가적송유고，괄량외용，2차／d，피손공제후，1차／d；대우소양극렬자가용좌서체리진구복용액，1차／d，6세이상인동，10 mL／차；3～6세，5 mL／차。관찰조재대조조치료적기출상가용건비화습탕내복，1제／d，상규수전분2차구복。료정균위8주。유제삼자진행치료전후SCORAD평분，검측치료전후혈청IL－4、IL－13、IFN－γ화IL－17수평。결과관찰조유효솔위74.47％，대조조위54.17％，관찰조료효우우대조조（찰2＝4.258，P＜0.05）；치료후량조피부병변범위、피손엄중정도、소양화수면정도평분화SCORAD총적분균교치료전하강（P＜0.01），관찰조소양、수면정도평분화SCORAD총적분저우대조조（P＜0.01）；치료전량조혈청IL－4、IL－13、IL－17수평균교정상대조조승고，IFN－γ명현강저（ P＜0.01）；치료후량조혈청IL－4、IL－13、IL－17수평교치료전하강，IFN－γ수평교치료전승고（P＜0.01），치료후관찰조IL－4、IL－13、IL－17수평저우대조조，IFN－γ수평고우대조조，조간비교차이유통계학의의（ P＜0.01）；치료후량조혈청IL－4、IL－13、IL－17수평잉고우정상대조조，IFN－γ수평잉저우정상대조조（ P＜0.01）。결론건비화습탕연합정산경화가적송유고치료AD능유효개선환자소양화수면，강저SCORAD총적분，제고림상료효，근기료효현저，기작용궤제가능시통과조절Th1／Th2화Th17세포인자，감경염증반응래실현적。
