CAJ | 학술논문

目的：观察小剂量肝素对脓毒症患者凝血功能与血小板活化水平的影响，探讨小剂量肝素治疗脓毒症作用机制。方法：本院2014年2月至2014年12月间96例脓毒症患者，随机分为肝素组和常规组各48例，常规组采取容量复苏、纠正水和电解质紊乱、控制血糖、脏器支持等基础对症治疗，肝素组患者在常规组基础上持续静脉泵入普通肝素5U/kg/h，疗程1周，治疗后同一时间采静脉血，比较两组凝血指标与血小板活化指标。结果：治疗1d、4d、7d后，两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）数值略有升降，两组比较无显著性差异（p＞0.05）；肝素组患者检测血栓烷素B2(TXB2)、P-选择素（CD62p）及TXB2/6-keto-PGF1α（T/K）比值水平逐渐呈下降趋势，常规组患者则呈上升趋势，两组患者在7d后TXB2、T/K、CD62p水平差异有统计学意义（p＜0.05）；两组患者治疗后6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)表达水平均呈上升趋势，肝素组治疗7d后水平明显高于对照组（p＜0.05）。结论：脓毒症患者早期应用小剂量肝素可在不显著改变凝血时间前提下，抑制脓毒症的凝血级联反应，纠正凝血功能紊乱，降低血小板活化水平。
목적：관찰소제량간소대농독증환자응혈공능여혈소판활화수평적영향，탐토소제량간소치료농독증작용궤제。방법：본원2014년2월지2014년12월간96례농독증환자，수궤분위간소조화상규조각48례，상규조채취용량복소、규정수화전해질문란、공제혈당、장기지지등기출대증치료，간소조환자재상규조기출상지속정맥빙입보통간소5U/kg/h，료정1주，치료후동일시간채정맥혈，비교량조응혈지표여혈소판활화지표。결과：치료1d、4d、7d후，량조환자응혈매원시간（PT）、응혈활매시간（APTT）、혈소판계수（PLT）수치략유승강，량조비교무현저성차이（p＞0.05）；간소조환자검측혈전완소B2(TXB2)、P-선택소（CD62p）급TXB2/6-keto-PGF1α（T/K）비치수평축점정하강추세，상규조환자칙정상승추세，량조환자재7d후TXB2、T/K、CD62p수평차이유통계학의의（p＜0.05）；량조환자치료후6-동-전렬선소F1α(6-keto-PGF1α)표체수평균정상승추세，간소조치료7d후수평명현고우대조조（p＜0.05）。결론：농독증환자조기응용소제량간소가재불현저개변응혈시간전제하，억제농독증적응혈급련반응，규정응혈공능문란，강저혈소판활화수평。