CAJ | 학술논문

目的：探讨以吻合指背皮神经的手指背侧微血管网为血管蒂的手指近、中节背侧皮瓣，逆行修复指端软组织缺损的方法和临床效果。方法自2006年1月至2013年12月，采用以吻合指背皮神经的手指背侧微血管网为血管蒂的指动脉背侧支指背皮瓣、单纯筋膜蒂指背皮瓣、带指背皮神经营养血管的指背皮瓣3种方式修复指端软组织缺损42例51指，其中男31例，女11例；年龄18～64岁，平均36.02岁。皮瓣面积（1.0～1.7）cm ×（2.0～2.6）cm，供区全厚层游离植皮。结果术后24指皮瓣出现水泡，3指皮瓣尖部出现部分坏死，经对症处理和换药后皮瓣成活，其他皮瓣全部成活。40例49指获得3～9个月随访，手指外形满意，质地柔软，末节指间活动范围减少在9°以内，两点辨别觉为4～6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优38指，良8指，可3指，优良率为93.9％。结论该手术方法不需牺牲主要血管及神经，皮瓣切取简便，并能重建良好的感觉，不需二次手术，是修复指端缺损的一种有效方法。
목적：탐토이문합지배피신경적수지배측미혈관망위혈관체적수지근、중절배측피판，역행수복지단연조직결손적방법화림상효과。방법자2006년1월지2013년12월，채용이문합지배피신경적수지배측미혈관망위혈관체적지동맥배측지지배피판、단순근막체지배피판、대지배피신경영양혈관적지배피판3충방식수복지단연조직결손42례51지，기중남31례，녀11례；년령18～64세，평균36.02세。피판면적（1.0～1.7）cm ×（2.0～2.6）cm，공구전후층유리식피。결과술후24지피판출현수포，3지피판첨부출현부분배사，경대증처리화환약후피판성활，기타피판전부성활。40례49지획득3～9개월수방，수지외형만의，질지유연，말절지간활동범위감소재9°이내，량점변별각위4～6 mm。안중화의학회수외과학회상지부분공능평정시용표준평정，우38지，량8지，가3지，우량솔위93.9％。결론해수술방법불수희생주요혈관급신경，피판절취간편，병능중건량호적감각，불수이차수술，시수복지단결손적일충유효방법。