CAJ | 학술논문

目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测及儿童哮喘控制测试（C-ACT）在支气管哮喘（简称哮喘）患儿管理中的价值。方法选取门诊确诊为哮喘的患儿（6～11岁）60例，经规范治疗2个月以上。按治疗方案的不同将其分为单纯组和混合组，每组各30例。单纯组依据 C-ACT 评分调整治疗方案，即根据患者连续3次 C-ACT 评≥23分，给予降阶梯治疗；混合组依据 C-ACT 评分及 FeNO 值调整治疗方案，即根据患者连续3次 C-ACT 评分≥23分且连续3次 FeNO＜20 ppb（1 ppb＝1×10－9 mol·L－1）或连续2次相邻访视间 FeNO 值变化在20％以内（当FeNO≥20 ppb时），给予降阶梯治疗。观察2组患者1年内急性加重次数、急诊／住院次数、晨间 PEF 占个人预计值的百分比（PEF-pred％）的变化。另选健康体检者30例为对照组，比较3组 FeNO 值。结果单纯组、混合组 FeNO 值明显高于对照组（P ＜0．05）。混合组患者1年内急性加重次数及急诊／住院次数均明显低于单纯组（P ＜0．05）；且晨间 PEF-pred％改善明显高于单纯组（P ＜0．05）。结论动态监测 FeNO 值可以为哮喘临床诊治方案的调整提供依据；C-ACT 是一种简易而有效的评价哮喘控制的方法，两者联合应用更有助于哮喘患儿的管理。
목적：탐토호출기일양화담（FeNO）검측급인동효천공제측시（C-ACT）재지기관효천（간칭효천）환인관리중적개치。방법선취문진학진위효천적환인（6～11세）60례，경규범치료2개월이상。안치료방안적불동장기분위단순조화혼합조，매조각30례。단순조의거 C-ACT 평분조정치료방안，즉근거환자련속3차 C-ACT 평≥23분，급여강계제치료；혼합조의거 C-ACT 평분급 FeNO 치조정치료방안，즉근거환자련속3차 C-ACT 평분≥23분차련속3차 FeNO＜20 ppb（1 ppb＝1×10－9 mol·L－1）혹련속2차상린방시간 FeNO 치변화재20％이내（당FeNO≥20 ppb시），급여강계제치료。관찰2조환자1년내급성가중차수、급진／주원차수、신간 PEF 점개인예계치적백분비（PEF-pred％）적변화。령선건강체검자30례위대조조，비교3조 FeNO 치。결과단순조、혼합조 FeNO 치명현고우대조조（P ＜0．05）。혼합조환자1년내급성가중차수급급진／주원차수균명현저우단순조（P ＜0．05）；차신간 PEF-pred％개선명현고우단순조（P ＜0．05）。결론동태감측 FeNO 치가이위효천림상진치방안적조정제공의거；C-ACT 시일충간역이유효적평개효천공제적방법，량자연합응용경유조우효천환인적관리。