实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
Journal of Practical Orthopaedics
2015年
11期
988-992
,共5页
张建利%杨辉%张志彬%李瑞平%李九月%黄文正%陈志东%武雷%周浩%刘恩%赵占国%仝超%田小运%张奉琪
張建利%楊輝%張誌彬%李瑞平%李九月%黃文正%陳誌東%武雷%週浩%劉恩%趙佔國%仝超%田小運%張奉琪
장건리%양휘%장지빈%리서평%리구월%황문정%진지동%무뢰%주호%류은%조점국%동초%전소운%장봉기
深静脉血栓形成%骨折%流行病学%影响因素
深靜脈血栓形成%骨摺%流行病學%影響因素
심정맥혈전형성%골절%류행병학%영향인소
venous thrombosis%fracture%epidemiology%influential factors
目的：探讨下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的发生率及影响因素。方法采用前瞻性研究，以2012年12月至2014年7月我科所收入的下肢闭合骨折患者作为研究对象，不包括陈旧骨折及入院前即有深静脉血栓（ deep venous thrombosis，DVT）形成的患者，纳入研究对象的每一位患者术前1天下午常规行下肢血管彩色多普勒超声检查，以明确患者是否发生 DVT，数据收集包括性别、年龄、骨折部位、合并疾病、是否应用活血药物、是否应用消肿药物、是否应用抗凝药物及是否发生 DVT。计算下肢闭合骨折术前 DVT 的总发生率，并采用二分类多因素 logistic 回归方法对一些可能影响 DVT 发生的因素进行研究分析。结果共有256例患者纳入研究患者中，共发生 DVT 47例， DVT 总发生率18.4％，发病率位于前三位的骨折种类分别是股骨干骨折、膝部骨折、髋部骨折，年龄及骨折部位纳入了方程。结论下肢闭合骨折术前 DVT 相关的影响因素为年龄和骨折部位，性别、合并病、术前是否应用活血化瘀药物、术前是否应用消肿药物、术前是否应用抗凝药物并不是下肢骨折术前发生 DVT 的相关因素，尤其需要注意的是对于下肢闭合骨折患者入院即应用抗凝药物可能并不能降低术前 DVT 的发生率。此外，鉴于股骨干骨折、膝部骨折及髋部骨折 DVT 的高发生率，我们还应在术前一天给这些患者行下肢血管彩色多普勒超声检查，及时发现 DVT，及时处理。
目的：探討下肢閉閤骨摺術前深靜脈血栓形成的髮生率及影響因素。方法採用前瞻性研究，以2012年12月至2014年7月我科所收入的下肢閉閤骨摺患者作為研究對象，不包括陳舊骨摺及入院前即有深靜脈血栓（ deep venous thrombosis，DVT）形成的患者，納入研究對象的每一位患者術前1天下午常規行下肢血管綵色多普勒超聲檢查，以明確患者是否髮生 DVT，數據收集包括性彆、年齡、骨摺部位、閤併疾病、是否應用活血藥物、是否應用消腫藥物、是否應用抗凝藥物及是否髮生 DVT。計算下肢閉閤骨摺術前 DVT 的總髮生率，併採用二分類多因素 logistic 迴歸方法對一些可能影響 DVT 髮生的因素進行研究分析。結果共有256例患者納入研究患者中，共髮生 DVT 47例， DVT 總髮生率18.4％，髮病率位于前三位的骨摺種類分彆是股骨榦骨摺、膝部骨摺、髖部骨摺，年齡及骨摺部位納入瞭方程。結論下肢閉閤骨摺術前 DVT 相關的影響因素為年齡和骨摺部位，性彆、閤併病、術前是否應用活血化瘀藥物、術前是否應用消腫藥物、術前是否應用抗凝藥物併不是下肢骨摺術前髮生 DVT 的相關因素，尤其需要註意的是對于下肢閉閤骨摺患者入院即應用抗凝藥物可能併不能降低術前 DVT 的髮生率。此外，鑒于股骨榦骨摺、膝部骨摺及髖部骨摺 DVT 的高髮生率，我們還應在術前一天給這些患者行下肢血管綵色多普勒超聲檢查，及時髮現 DVT，及時處理。
목적：탐토하지폐합골절술전심정맥혈전형성적발생솔급영향인소。방법채용전첨성연구，이2012년12월지2014년7월아과소수입적하지폐합골절환자작위연구대상，불포괄진구골절급입원전즉유심정맥혈전（ deep venous thrombosis，DVT）형성적환자，납입연구대상적매일위환자술전1천하오상규행하지혈관채색다보륵초성검사，이명학환자시부발생 DVT，수거수집포괄성별、년령、골절부위、합병질병、시부응용활혈약물、시부응용소종약물、시부응용항응약물급시부발생 DVT。계산하지폐합골절술전 DVT 적총발생솔，병채용이분류다인소 logistic 회귀방법대일사가능영향 DVT 발생적인소진행연구분석。결과공유256례환자납입연구환자중，공발생 DVT 47례， DVT 총발생솔18.4％，발병솔위우전삼위적골절충류분별시고골간골절、슬부골절、관부골절，년령급골절부위납입료방정。결론하지폐합골절술전 DVT 상관적영향인소위년령화골절부위，성별、합병병、술전시부응용활혈화어약물、술전시부응용소종약물、술전시부응용항응약물병불시하지골절술전발생 DVT 적상관인소，우기수요주의적시대우하지폐합골절환자입원즉응용항응약물가능병불능강저술전 DVT 적발생솔。차외，감우고골간골절、슬부골절급관부골절 DVT 적고발생솔，아문환응재술전일천급저사환자행하지혈관채색다보륵초성검사，급시발현 DVT，급시처리。
Objective To explore the incidence rate and influential factors of deep venous thrombosis(DVT)in patients suffered from lower limb closed fracture before operation. Methods Patients suffered from lower limb closed fracture between December 2012 and July 2014 were involved in this study. Old fracture and patients already had DVT were excluded. Each pa-tient had Doppler ultrasound examination in the afternoon of the day before the operation in order to identify DVT. The data in-cluded sex,age,fracture site,combined disease,using the activating blood to dissipate blood stasis drugs,using the disperse swelling drugs,using the anticoagulant and development of DVT. These data was used to calculate the totle incidence rate of DVT in patients suffered from lower limb closed fracture before operation,and was analyzed by the Multi factor Logistic two classification and regression methods. Results 256 patients were involved in the study. DVT was found in 47 cases. The totle incidence rate of DVT was 18. 4% . The top three incidence rate of fracture site was femoral shaft fractures,fracture around the knee,hip fracture. The age and fracture site entered the equation. Conclusion The influential factors were age and fracture site. Sex,age,combined disease,using of drugs to dissipate blood stasis,using of the disperse swelling drugs,using the antico-agulant were not the influential factors. Anticoagulant immediately after administration can't to reduce the incidence rate of DVT. Furthermore,it is necessary to have Doppler ultrasound examination in the afternoon of the day before the operation.
