临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
Journal of Clinical Pediatrics
2015年
11期
937-941
,共5页
方琼%陈琅%陈巧彬%钟日荣%陈慧%陈捷%杨芳
方瓊%陳瑯%陳巧彬%鐘日榮%陳慧%陳捷%楊芳
방경%진랑%진교빈%종일영%진혜%진첩%양방
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体%脑炎%儿童
抗N-甲基-D-天鼕氨痠受體%腦炎%兒童
항N-갑기-D-천동안산수체%뇌염%인동
anti N-methy-D-aspartate receptor%encephalitis%child
目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点.方法 回顾性分析6例抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 6例抗NMDAR脑炎患儿年龄2～10岁,男5例、女1例.3例患儿有前驱症状;6例患儿均有精神行为异常、惊厥,有共济失调2例,有锥体外系症状2例,口面部运动障碍2例,自主神经功能异常3例.6例患儿脑脊液常规、生化均无异常;5例血清/脑脊液寡克隆蛋白均为阳性,1例血清阴性、脑脊液阳性;6例患儿血清/脑脊液中抗NMDAR均为阳性;颅脑磁共振非特异性异常4例;6例患儿脑电图均显示弥漫性慢波,间有痫样放电,1例监测到非惊厥性癫痫持续状态;6例患儿均未检测到肿瘤.1例诊断后失访,5例以甲强龙联合丙种球蛋白治疗,4例行抗癫痫治疗.5例随访1年,3例无明显后遗症,2例有后遗症.结论 儿童抗NMDAR脑炎有精神行为改变、抽搐发作、运动障碍、自主神经功能紊乱等临床表现;血清/脑脊液抗NMDAR抗体检测有助诊断.
目的 探討兒童抗N-甲基-D-天鼕氨痠受體(NMDAR)腦炎的臨床特點.方法 迴顧性分析6例抗NMDAR腦炎患兒的臨床資料,併複習相關文獻.結果 6例抗NMDAR腦炎患兒年齡2～10歲,男5例、女1例.3例患兒有前驅癥狀;6例患兒均有精神行為異常、驚厥,有共濟失調2例,有錐體外繫癥狀2例,口麵部運動障礙2例,自主神經功能異常3例.6例患兒腦脊液常規、生化均無異常;5例血清/腦脊液寡剋隆蛋白均為暘性,1例血清陰性、腦脊液暘性;6例患兒血清/腦脊液中抗NMDAR均為暘性;顱腦磁共振非特異性異常4例;6例患兒腦電圖均顯示瀰漫性慢波,間有癇樣放電,1例鑑測到非驚厥性癲癇持續狀態;6例患兒均未檢測到腫瘤.1例診斷後失訪,5例以甲彊龍聯閤丙種毬蛋白治療,4例行抗癲癇治療.5例隨訪1年,3例無明顯後遺癥,2例有後遺癥.結論 兒童抗NMDAR腦炎有精神行為改變、抽搐髮作、運動障礙、自主神經功能紊亂等臨床錶現;血清/腦脊液抗NMDAR抗體檢測有助診斷.
목적 탐토인동항N-갑기-D-천동안산수체(NMDAR)뇌염적림상특점.방법 회고성분석6례항NMDAR뇌염환인적림상자료,병복습상관문헌.결과 6례항NMDAR뇌염환인년령2～10세,남5례、녀1례.3례환인유전구증상;6례환인균유정신행위이상、량궐,유공제실조2례,유추체외계증상2례,구면부운동장애2례,자주신경공능이상3례.6례환인뇌척액상규、생화균무이상;5례혈청/뇌척액과극륭단백균위양성,1례혈청음성、뇌척액양성;6례환인혈청/뇌척액중항NMDAR균위양성;로뇌자공진비특이성이상4례;6례환인뇌전도균현시미만성만파,간유간양방전,1례감측도비량궐성전간지속상태;6례환인균미검측도종류.1례진단후실방,5례이갑강룡연합병충구단백치료,4례행항전간치료.5례수방1년,3례무명현후유증,2례유후유증.결론 인동항NMDAR뇌염유정신행위개변、추휵발작、운동장애、자주신경공능문란등림상표현;혈청/뇌척액항NMDAR항체검측유조진단.
