河南医学研究
河南醫學研究
하남의학연구
Henan Medical Research
2015年
11期
25-27
,共3页
靳腾龙%孙红卫%张鹏%罗文正%田研
靳騰龍%孫紅衛%張鵬%囉文正%田研
근등룡%손홍위%장붕%라문정%전연
假瘤样脱髓鞘病%临床表现%病理特征
假瘤樣脫髓鞘病%臨床錶現%病理特徵
가류양탈수초병%림상표현%병리특정
目的 探讨颅内假瘤样脱髓鞘病(TDL)的临床表现、影像及病理特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例TDL患者的临床资料.结果 13例患者中8例行定位穿刺活检术,5例开颅切除病灶.病灶在MRI增强扫描上呈闭合、非闭合环状或片状强化;MRS显示病变侧NAA峰及NAA/Cr比值较对侧明显降低,Cho峰及Cho/Cr比值较对侧升高,可见特异性β,γ-Glx峰.病理特征见神经髓鞘脱失而轴索保留,胶质细胞增生,大量泡沫状巨噬细胞,炎细胞浸润,并可见淋巴细胞套袖形成.结论 TDL的临床表现与脑肿瘤非常相似,影像学上具有一定特征性表现,病理为诊断该病的金标准.当怀疑为该病时可先行激素诊断性治疗,必要时行脑组织立体定向活检,避免手术和放射治疗造成严重的神经功能受损和并发症.
目的 探討顱內假瘤樣脫髓鞘病(TDL)的臨床錶現、影像及病理特徵.方法 迴顧性分析經手術病理證實的13例TDL患者的臨床資料.結果 13例患者中8例行定位穿刺活檢術,5例開顱切除病竈.病竈在MRI增彊掃描上呈閉閤、非閉閤環狀或片狀彊化;MRS顯示病變側NAA峰及NAA/Cr比值較對側明顯降低,Cho峰及Cho/Cr比值較對側升高,可見特異性β,γ-Glx峰.病理特徵見神經髓鞘脫失而軸索保留,膠質細胞增生,大量泡沫狀巨噬細胞,炎細胞浸潤,併可見淋巴細胞套袖形成.結論 TDL的臨床錶現與腦腫瘤非常相似,影像學上具有一定特徵性錶現,病理為診斷該病的金標準.噹懷疑為該病時可先行激素診斷性治療,必要時行腦組織立體定嚮活檢,避免手術和放射治療造成嚴重的神經功能受損和併髮癥.
목적 탐토로내가류양탈수초병(TDL)적림상표현、영상급병리특정.방법 회고성분석경수술병리증실적13례TDL환자적림상자료.결과 13례환자중8례행정위천자활검술,5례개로절제병조.병조재MRI증강소묘상정폐합、비폐합배상혹편상강화;MRS현시병변측NAA봉급NAA/Cr비치교대측명현강저,Cho봉급Cho/Cr비치교대측승고,가견특이성β,γ-Glx봉.병리특정견신경수초탈실이축색보류,효질세포증생,대량포말상거서세포,염세포침윤,병가견림파세포투수형성.결론 TDL적림상표현여뇌종류비상상사,영상학상구유일정특정성표현,병리위진단해병적금표준.당부의위해병시가선행격소진단성치료,필요시행뇌조직입체정향활검,피면수술화방사치료조성엄중적신경공능수손화병발증.
