CAJ | 학술논문

目的:探讨Dynesys动态中和内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中远期临床疗效.方法:对2008年12月至2011年5月采用Dynesys系统治疗的多节段腰椎间盘突出症和多节段腰椎管狭窄症28例患者进行回顾性分析.其中男16例,女12例;年龄27～75岁,平均49.1岁.多节段腰椎间盘突出症13例,L3-L5 7例,L2-L41例,L4-S15例;多节段腰椎管狭窄症15例,L3-L5 10例,L2-L5 4例,L-S11例.所有患者腰腿痛和(或)间歇性跛行症状经正规保守治疗6个月以上无效.记录手术前后患者的腰腿部疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),通过影像学资料观察固定节段及头侧邻近节段的椎间隙高度和椎间活动度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对疗效进行评定.结果:28例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间38～65个月,平均50.6个月.末次随访时腰腿痛VAS评分分别为1.25±0.70和1.29±0.89,ODI为(25.10±6.52)％,腰腿痛VAS评分及ODI较术前有明显下降(P＜0.05).术后随访固定节段椎间隙高度较术前有所升高,椎间活动度下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前及术后各随访时间点头侧邻近节段活动度、椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Dynesys治疗多节段腰椎退变性疾病中远期临床疗效满意,能保留部分椎间活动度,对邻近节段影响小.Dynesys远期临床疗效还有待更长时间的随访观察.
목적:탐토Dynesys동태중화내고정계통치료다절단요추퇴변성질병적중원기림상료효.방법:대2008년12월지2011년5월채용Dynesys계통치료적다절단요추간반돌출증화다절단요추관협착증28례환자진행회고성분석.기중남16례,녀12례;년령27～75세,평균49.1세.다절단요추간반돌출증13례,L3-L5 7례,L2-L41례,L4-S15례;다절단요추관협착증15례,L3-L5 10례,L2-L5 4례,L-S11례.소유환자요퇴통화(혹)간헐성파행증상경정규보수치료6개월이상무효.기록수술전후환자적요퇴부동통시각모의평분(Visual analogue scale,VAS),통과영상학자료관찰고정절단급두측린근절단적추간극고도화추간활동도,채용Oswestry공능장애지수(Oswestry Disability Index,ODI)대료효진행평정.결과:28례환자균순리완성수술,차균획득수방,수방시간38～65개월,평균50.6개월.말차수방시요퇴통VAS평분분별위1.25±0.70화1.29±0.89,ODI위(25.10±6.52)％,요퇴통VAS평분급ODI교술전유명현하강(P＜0.05).술후수방고정절단추간극고도교술전유소승고,추간활동도하강,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05).술전급술후각수방시간점두측린근절단활동도、추간극고도차이무통계학의의(P＞0.05).결론:Dynesys치료다절단요추퇴변성질병중원기림상료효만의,능보류부분추간활동도,대린근절단영향소.Dynesys원기림상료효환유대경장시간적수방관찰.