CAJ | 학술논문

目的:评估K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:2011年10月至2013年10月应用K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病20例,男8例,女12例;年龄31～65岁,平均45.4岁;病程9个月～6.25年,平均3.8年.所有患者术前有腰腿痛病史,其中极外侧腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症7例,腰椎滑脱3例(Ⅰ度滑脱2例,Ⅱ度滑脱1例),所有病例的责任节段为单节段,并且责任间隙的相邻椎间盘至少有1节已经出现明显退变.进行手术解除神经压迫及植入K-Rod脊柱后路动态稳定系统(其中责任间隙行椎间融合,退变邻椎行动态稳定).采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会关于下腰痛的评分标准(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效;通过影像学资料对退变邻椎节段活动度(ROM)、椎间盘高度及椎间盘信号(根据改良Pfirrmann分级系统)进行评估.结果:全部患者获得1年以上随访,术前症状均明显缓解,腰腿痛VAS、JOA及ODI术前与术后1周、术后1年差异均有统计学意义(P＜0.05).术后影像学检查见责任节段均已融合,未见内植物松动、移位及断裂.术后相邻椎间盘的ROM有所减少(P＜0.05).相邻退变椎间盘的高度术后1年与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对25个相邻椎间盘应用改良Pfirrmann分级系统进行分级并对比,术后1年共有8个(32％)椎间盘在评级中有所好转,15个(60％)椎间盘在评级中无变化,2个(8％)椎间盘在评级中退变加重.结论:应用腰椎融合辅以邻近节段动态固定的K-Rod脊柱动态稳定系统治疗多节段腰椎退行性疾病,可以取得良好的近期临床疗效.
목적:평고K-Rod척주동태은정계통치료다절단요추퇴행성질병적림상료효.방법:2011년10월지2013년10월응용K-Rod척주동태은정계통치료다절단요추퇴행성질병20례,남8례,녀12례;년령31～65세,평균45.4세;병정9개월～6.25년,평균3.8년.소유환자술전유요퇴통병사,기중겁외측요추간반돌출증10례,요추관협착증7례,요추활탈3례(Ⅰ도활탈2례,Ⅱ도활탈1례),소유병례적책임절단위단절단,병차책임간극적상린추간반지소유1절이경출현명현퇴변.진행수술해제신경압박급식입K-Rod척주후로동태은정계통(기중책임간극행추간융합,퇴변린추행동태은정).채용동통시각모의평분(VAS)、일본교형외과협회관우하요통적평분표준(JOA)화Oswestry공능장애지수(ODI)평고림상료효;통과영상학자료대퇴변린추절단활동도(ROM)、추간반고도급추간반신호(근거개량Pfirrmann분급계통)진행평고.결과:전부환자획득1년이상수방,술전증상균명현완해,요퇴통VAS、JOA급ODI술전여술후1주、술후1년차이균유통계학의의(P＜0.05).술후영상학검사견책임절단균이융합,미견내식물송동、이위급단렬.술후상린추간반적ROM유소감소(P＜0.05).상린퇴변추간반적고도술후1년여술전비교차이무통계학의의(P＞0.05).대25개상린추간반응용개량Pfirrmann분급계통진행분급병대비,술후1년공유8개(32％)추간반재평급중유소호전,15개(60％)추간반재평급중무변화,2개(8％)추간반재평급중퇴변가중.결론:응용요추융합보이린근절단동태고정적K-Rod척주동태은정계통치료다절단요추퇴행성질병,가이취득량호적근기림상료효.