胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology
2015年
10期
1202-1204
,共3页
李萌%刘迎娣%孙国辉%柴国君%孙刚%杨竞%申少华%高伟%孙潇
李萌%劉迎娣%孫國輝%柴國君%孫剛%楊競%申少華%高偉%孫瀟
리맹%류영제%손국휘%시국군%손강%양경%신소화%고위%손소
食管静脉曲张%食管与胃/肠吻合术%硬化治疗
食管靜脈麯張%食管與胃/腸吻閤術%硬化治療
식관정맥곡장%식관여위/장문합술%경화치료
Esophageal varices%Esophago-gastric or esophago-intestinal anastomosis%Endoscopic injection sclerotherapy
目的 评价内镜下硬化治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)食管与胃/肠吻合术后食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices hemorrhage,EVH)的临床疗效.方法 回顾近2年解放军总医院消化内科收治的因EVH住院行EIS的4例患者的临床资料,总结患者一般情况如食管、胃/肠手术术式、肝功能分级、腹水、出血及食管静脉曲张程度等,特别对患者内镜下表现、治疗方法的选择、治疗部位、次数、硬化治疗效果进行回顾性分析.根据患者随访情况,对EV再发出血、复发情况、并发症情况进行临床分析.结果 4例患者年龄35 ～ 63岁;其中乙肝肝硬化1例、丙肝肝硬化1例、其他病因肝硬化2例;出血发生于手术治疗后1～21个月;其中食管横断术1例、近端胃癌切除食管胃吻合术后1例、胃全切食管小肠吻合术后2例;其中1例行近吻合口、套扎治疗脱环后均行EIS治疗;平均治疗次数4次;治疗后曲张静脉基本消退,内镜随访平均6个月,1例于12个月内镜复查发现曲张静脉复发并发生再出血,经再次补充治疗后消失;均未发生肝性脑病、食管穿孔、食管狭窄等并发症.结论 EIS治疗食管与胃/肠吻合术后EVH是一种简单易行、安全有效的治疗方法,值得临床推广.
目的 評價內鏡下硬化治療(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)食管與胃/腸吻閤術後食管靜脈麯張破裂齣血(esophageal varices hemorrhage,EVH)的臨床療效.方法 迴顧近2年解放軍總醫院消化內科收治的因EVH住院行EIS的4例患者的臨床資料,總結患者一般情況如食管、胃/腸手術術式、肝功能分級、腹水、齣血及食管靜脈麯張程度等,特彆對患者內鏡下錶現、治療方法的選擇、治療部位、次數、硬化治療效果進行迴顧性分析.根據患者隨訪情況,對EV再髮齣血、複髮情況、併髮癥情況進行臨床分析.結果 4例患者年齡35 ～ 63歲;其中乙肝肝硬化1例、丙肝肝硬化1例、其他病因肝硬化2例;齣血髮生于手術治療後1～21箇月;其中食管橫斷術1例、近耑胃癌切除食管胃吻閤術後1例、胃全切食管小腸吻閤術後2例;其中1例行近吻閤口、套扎治療脫環後均行EIS治療;平均治療次數4次;治療後麯張靜脈基本消退,內鏡隨訪平均6箇月,1例于12箇月內鏡複查髮現麯張靜脈複髮併髮生再齣血,經再次補充治療後消失;均未髮生肝性腦病、食管穿孔、食管狹窄等併髮癥.結論 EIS治療食管與胃/腸吻閤術後EVH是一種簡單易行、安全有效的治療方法,值得臨床推廣.
목적 평개내경하경화치료(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)식관여위/장문합술후식관정맥곡장파렬출혈(esophageal varices hemorrhage,EVH)적림상료효.방법 회고근2년해방군총의원소화내과수치적인EVH주원행EIS적4례환자적림상자료,총결환자일반정황여식관、위/장수술술식、간공능분급、복수、출혈급식관정맥곡장정도등,특별대환자내경하표현、치료방법적선택、치료부위、차수、경화치료효과진행회고성분석.근거환자수방정황,대EV재발출혈、복발정황、병발증정황진행림상분석.결과 4례환자년령35 ～ 63세;기중을간간경화1례、병간간경화1례、기타병인간경화2례;출혈발생우수술치료후1～21개월;기중식관횡단술1례、근단위암절제식관위문합술후1례、위전절식관소장문합술후2례;기중1례행근문합구、투찰치료탈배후균행EIS치료;평균치료차수4차;치료후곡장정맥기본소퇴,내경수방평균6개월,1례우12개월내경복사발현곡장정맥복발병발생재출혈,경재차보충치료후소실;균미발생간성뇌병、식관천공、식관협착등병발증.결론 EIS치료식관여위/장문합술후EVH시일충간단역행、안전유효적치료방법,치득림상추엄.
