创伤与急危重病医学
創傷與急危重病醫學
창상여급위중병의학
Trauma and Critical Care Medicine
2015年
4期
202-206
,共5页
谢雁春%刘军%陈语%王琪%于海龙%项良碧
謝雁春%劉軍%陳語%王琪%于海龍%項良碧
사안춘%류군%진어%왕기%우해룡%항량벽
发育性颈椎管狭窄%选择性减压%锥间盘钙化%颈椎前后路
髮育性頸椎管狹窄%選擇性減壓%錐間盤鈣化%頸椎前後路
발육성경추관협착%선택성감압%추간반개화%경추전후로
目的 评估颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘钙化的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月住院治疗的90例发育性椎管狭窄合并间盘钙化患者的临床资料.所有患者均行后路半椎板切除减压椎管扩大成形、前路选择性椎体次全切除减压、钛板螺钉内固定术.分析术中、术后并发症;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估术后3个月、1年、2年、3年改善率和颈椎侧位X线片,评估神经功能改善率和颈椎弧度的变化.结果 术中,1例患者发生脊髓损伤,1例患者出现术中食管浆膜层损伤,4例患者发生脑脊液漏;术后,1例患者出现后路切口感染,10例患者发生C5神经根牵拉症状,1例患者发生钛网下沉.所有患者术后3个月、1年、2年、3年JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后颈椎前凸较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后3个月、1年、2年、3年间比较,颈椎前凸无明显变化.结论 颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压是治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘突出并钙化安全有效的方法.该方法具有围手术期并发症少、术后神经功能改善明显及颈椎前凸丢失率低等优点.
目的 評估頸椎後路半椎闆切除減壓椎管擴大成形聯閤前路選擇性減壓治療髮育性頸椎管狹窄閤併間盤鈣化的臨床療效.方法 迴顧性分析2005年1月至2011年6月住院治療的90例髮育性椎管狹窄閤併間盤鈣化患者的臨床資料.所有患者均行後路半椎闆切除減壓椎管擴大成形、前路選擇性椎體次全切除減壓、鈦闆螺釘內固定術.分析術中、術後併髮癥;採用日本骨科協會評估治療分數(JOA)評估術後3箇月、1年、2年、3年改善率和頸椎側位X線片,評估神經功能改善率和頸椎弧度的變化.結果 術中,1例患者髮生脊髓損傷,1例患者齣現術中食管漿膜層損傷,4例患者髮生腦脊液漏;術後,1例患者齣現後路切口感染,10例患者髮生C5神經根牽拉癥狀,1例患者髮生鈦網下沉.所有患者術後3箇月、1年、2年、3年JOA評分較術前明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.05);且術後頸椎前凸較術前明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.05);而術後3箇月、1年、2年、3年間比較,頸椎前凸無明顯變化.結論 頸椎後路半椎闆切除減壓椎管擴大成形聯閤前路選擇性減壓是治療髮育性頸椎管狹窄閤併間盤突齣併鈣化安全有效的方法.該方法具有圍手術期併髮癥少、術後神經功能改善明顯及頸椎前凸丟失率低等優點.
목적 평고경추후로반추판절제감압추관확대성형연합전로선택성감압치료발육성경추관협착합병간반개화적림상료효.방법 회고성분석2005년1월지2011년6월주원치료적90례발육성추관협착합병간반개화환자적림상자료.소유환자균행후로반추판절제감압추관확대성형、전로선택성추체차전절제감압、태판라정내고정술.분석술중、술후병발증;채용일본골과협회평고치료분수(JOA)평고술후3개월、1년、2년、3년개선솔화경추측위X선편,평고신경공능개선솔화경추호도적변화.결과 술중,1례환자발생척수손상,1례환자출현술중식관장막층손상,4례환자발생뇌척액루;술후,1례환자출현후로절구감염,10례환자발생C5신경근견랍증상,1례환자발생태망하침.소유환자술후3개월、1년、2년、3년JOA평분교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05);차술후경추전철교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05);이술후3개월、1년、2년、3년간비교,경추전철무명현변화.결론 경추후로반추판절제감압추관확대성형연합전로선택성감압시치료발육성경추관협착합병간반돌출병개화안전유효적방법.해방법구유위수술기병발증소、술후신경공능개선명현급경추전철주실솔저등우점.
