实用医药杂志
實用醫藥雜誌
실용의약잡지
Practical Journal of Medicine & Pharmacy
2015年
10期
895-898
,共4页
吴缨%牟洪臻%周辉%赵斌
吳纓%牟洪臻%週輝%趙斌
오영%모홍진%주휘%조빈
腹部闭合伤%空腔脏器损伤%不明原因游离液体%CT
腹部閉閤傷%空腔髒器損傷%不明原因遊離液體%CT
복부폐합상%공강장기손상%불명원인유리액체%CT
目的 研究腹部闭合伤(closed abdominal injury,CAI)患者腹腔内不明原因游离液体的发生率以及以此诊断腹腔内脏器损伤的价值.方法 对笔者所在医院肝胆外科从2002年5月-2012年5月收治的253例腹部闭合伤患者中的34例腹腔内不明原因的游离液体患者的资料进行分析.结果 34例患者CT扫描结果不明原因游离液体少量者10例、中量14例、大量10例;其中14例在伤后2～8h(平均4.61 h)行急诊剖腹探查术,20例入院后首先进行不少于24 h的保守观察治疗,观察组有12例接受了延迟剖腹探查术(观察时间28～72 h,平均35.27 h);26例手术中24例为治疗性剖腹手术,其中19例是空腔脏器损伤,5例是实质性脏器损伤,另外2例为探查性手术;26例手术包括全部24例腹腔内有中量和大量游离液体和2例腹腔内有少量游离液体;延迟手术组中,病死1例(8.3％),6例出现并发症(50.0％);急诊手术组只有1例出现感染,而无病死病例;并且延迟手术组平均住院时间比急诊手术组长(19.21±5.17∶13.42±2.51 d,P＜0.01).结论 腹腔内存在不明原因游离液体的腹部闭合伤患者需要接受外科手术治疗的比例高,尤其是存在中量或大量游离液体的患者,大多数存在空腔脏器损伤的可能性大,对于这些患者推荐行急诊剖腹探查术.腹腔内游离液体的量与腹腔内脏器损伤之间明显相关.
目的 研究腹部閉閤傷(closed abdominal injury,CAI)患者腹腔內不明原因遊離液體的髮生率以及以此診斷腹腔內髒器損傷的價值.方法 對筆者所在醫院肝膽外科從2002年5月-2012年5月收治的253例腹部閉閤傷患者中的34例腹腔內不明原因的遊離液體患者的資料進行分析.結果 34例患者CT掃描結果不明原因遊離液體少量者10例、中量14例、大量10例;其中14例在傷後2～8h(平均4.61 h)行急診剖腹探查術,20例入院後首先進行不少于24 h的保守觀察治療,觀察組有12例接受瞭延遲剖腹探查術(觀察時間28～72 h,平均35.27 h);26例手術中24例為治療性剖腹手術,其中19例是空腔髒器損傷,5例是實質性髒器損傷,另外2例為探查性手術;26例手術包括全部24例腹腔內有中量和大量遊離液體和2例腹腔內有少量遊離液體;延遲手術組中,病死1例(8.3％),6例齣現併髮癥(50.0％);急診手術組隻有1例齣現感染,而無病死病例;併且延遲手術組平均住院時間比急診手術組長(19.21±5.17∶13.42±2.51 d,P＜0.01).結論 腹腔內存在不明原因遊離液體的腹部閉閤傷患者需要接受外科手術治療的比例高,尤其是存在中量或大量遊離液體的患者,大多數存在空腔髒器損傷的可能性大,對于這些患者推薦行急診剖腹探查術.腹腔內遊離液體的量與腹腔內髒器損傷之間明顯相關.
목적 연구복부폐합상(closed abdominal injury,CAI)환자복강내불명원인유리액체적발생솔이급이차진단복강내장기손상적개치.방법 대필자소재의원간담외과종2002년5월-2012년5월수치적253례복부폐합상환자중적34례복강내불명원인적유리액체환자적자료진행분석.결과 34례환자CT소묘결과불명원인유리액체소량자10례、중량14례、대량10례;기중14례재상후2～8h(평균4.61 h)행급진부복탐사술,20례입원후수선진행불소우24 h적보수관찰치료,관찰조유12례접수료연지부복탐사술(관찰시간28～72 h,평균35.27 h);26례수술중24례위치료성부복수술,기중19례시공강장기손상,5례시실질성장기손상,령외2례위탐사성수술;26례수술포괄전부24례복강내유중량화대량유리액체화2례복강내유소량유리액체;연지수술조중,병사1례(8.3％),6례출현병발증(50.0％);급진수술조지유1례출현감염,이무병사병례;병차연지수술조평균주원시간비급진수술조장(19.21±5.17∶13.42±2.51 d,P＜0.01).결론 복강내존재불명원인유리액체적복부폐합상환자수요접수외과수술치료적비례고,우기시존재중량혹대량유리액체적환자,대다수존재공강장기손상적가능성대,대우저사환자추천행급진부복탐사술.복강내유리액체적량여복강내장기손상지간명현상관.
