CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效。方法2010年1月至2014年12月在该院行膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术的50例膀胱癌患者作为研究对象，分为观察组20例和对照组30例，对照组行开放手术，观察组采用腹腔镜下操作。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、新膀胱尿控情况、新膀胱尿流动力学及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（526．3±131．7）min 显著高于对照组（386．9±79．3）min ，术中出血量（504．5±94．3）mL 、术后住院时间（19．6±6．1）d 及胃肠道功能恢复时间（3．4±0．5）d 均显著少于对照组[（1372．8±383．7）mL 、（26．8±9．7）d 、（4．7±1．3）d]（P＜0．05），术后3个月与6个月，两组患者白天尿控率显著高于夜间（P ＜0．05）；两组间白天、夜间尿控率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。至末次随访，两组患者在最大尿流率、新膀胱容积、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残余尿量等尿流动力学指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术术中出血量少、胃肠道功能恢复快、安全性高，值得临床推广。
목적：탐토복강경여개방수술행근치성전방광절제연합원위회장신방광술적료효。방법2010년1월지2014년12월재해원행방광전절제연합원위회장신방광술적50례방광암환자작위연구대상，분위관찰조20례화대조조30례，대조조행개방수술，관찰조채용복강경하조작。비교량조환자수술시간、술중출혈량、술후주원시간、위장도공능회복시간、신방광뇨공정황、신방광뇨류동역학급술후병발증발생정황。결과관찰조수술시간（526．3±131．7）min 현저고우대조조（386．9±79．3）min ，술중출혈량（504．5±94．3）mL 、술후주원시간（19．6±6．1）d 급위장도공능회복시간（3．4±0．5）d 균현저소우대조조[（1372．8±383．7）mL 、（26．8±9．7）d 、（4．7±1．3）d]（P＜0．05），술후3개월여6개월，량조환자백천뇨공솔현저고우야간（P ＜0．05）；량조간백천、야간뇨공솔비교차이무통계학의의（P＞0．05）。지말차수방，량조환자재최대뇨류솔、신방광용적、충영기방광압력、배뇨시최대방광압、최대뇨도압、잔여뇨량등뇨류동역학지표비교차이무통계학의의（P ＞0．05）；량조환자술후병발증비교차이무통계학의의（P＞0．05）。결론복강경하근치성전방광절제연합원위회장신방광술술중출혈량소、위장도공능회복쾌、안전성고，치득림상추엄。