中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
China Modern Doctor
2015年
31期
1-4
,共4页
全膝关节置换术%气囊止血带%深静脉血栓%皮肤并发症
全膝關節置換術%氣囊止血帶%深靜脈血栓%皮膚併髮癥
전슬관절치환술%기낭지혈대%심정맥혈전%피부병발증
目的 探讨TKA术中气囊止血带不同应用时机对出血量的影响,以期为临床应用提供依据.方法 回顾性分析2012年1月～2015年6月接受单侧全膝关节置换术治疗的患者87例的临床资料,根据术中止血带应用时机的不同分为Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组.Ⅰ组气囊止血带在术前使用,在关闭切口前释放,然后止血、关闭切口、加压包扎;Ⅱ组在术前使用,在术毕加压包扎后释放;Ⅲ组在完成截骨后使用,至加压包扎后释放.比较三组术中出血量、总失血量、止血带应用时间,术后患者深静脉血栓以及肌间血栓形成的发生率,比较术后切口愈合情况,术后患者气囊止血带部位皮肤损伤情况.结果 Ⅱ组术中出血量最少,Ⅲ组术后出血量和隐性出血量以及总失血量均最低,三组间比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅱ组平均止血带使用时间均显著长于Ⅲ组(P＜0.01).三组术后皮肤损伤情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).三组深静脉血栓形成率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组肌间血栓形成率最低,其次为Ⅰ组,Ⅱ组最高,差异有高度统计学意义(P＜0.01);Ⅰ组和Ⅱ组刀口红肿时间均显著长于Ⅲ组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 TKA手术中,在截骨完成后使用气囊加压止血带,在术后加压包扎后释放止血带,能够显著减少总失血量,减少术后并发症的发生,有利于患者的恢复.
目的 探討TKA術中氣囊止血帶不同應用時機對齣血量的影響,以期為臨床應用提供依據.方法 迴顧性分析2012年1月～2015年6月接受單側全膝關節置換術治療的患者87例的臨床資料,根據術中止血帶應用時機的不同分為Ⅰ組,Ⅱ組和Ⅲ組.Ⅰ組氣囊止血帶在術前使用,在關閉切口前釋放,然後止血、關閉切口、加壓包扎;Ⅱ組在術前使用,在術畢加壓包扎後釋放;Ⅲ組在完成截骨後使用,至加壓包扎後釋放.比較三組術中齣血量、總失血量、止血帶應用時間,術後患者深靜脈血栓以及肌間血栓形成的髮生率,比較術後切口愈閤情況,術後患者氣囊止血帶部位皮膚損傷情況.結果 Ⅱ組術中齣血量最少,Ⅲ組術後齣血量和隱性齣血量以及總失血量均最低,三組間比較,差異有高度統計學意義(P＜0.01).Ⅰ組和Ⅱ組平均止血帶使用時間均顯著長于Ⅲ組(P＜0.01).三組術後皮膚損傷情況比較,差異有統計學意義(P＜0.01).三組深靜脈血栓形成率比較差異無統計學意義(P＞0.05);Ⅲ組肌間血栓形成率最低,其次為Ⅰ組,Ⅱ組最高,差異有高度統計學意義(P＜0.01);Ⅰ組和Ⅱ組刀口紅腫時間均顯著長于Ⅲ組,差異有高度統計學意義(P＜0.01).結論 TKA手術中,在截骨完成後使用氣囊加壓止血帶,在術後加壓包扎後釋放止血帶,能夠顯著減少總失血量,減少術後併髮癥的髮生,有利于患者的恢複.
목적 탐토TKA술중기낭지혈대불동응용시궤대출혈량적영향,이기위림상응용제공의거.방법 회고성분석2012년1월～2015년6월접수단측전슬관절치환술치료적환자87례적림상자료,근거술중지혈대응용시궤적불동분위Ⅰ조,Ⅱ조화Ⅲ조.Ⅰ조기낭지혈대재술전사용,재관폐절구전석방,연후지혈、관폐절구、가압포찰;Ⅱ조재술전사용,재술필가압포찰후석방;Ⅲ조재완성절골후사용,지가압포찰후석방.비교삼조술중출혈량、총실혈량、지혈대응용시간,술후환자심정맥혈전이급기간혈전형성적발생솔,비교술후절구유합정황,술후환자기낭지혈대부위피부손상정황.결과 Ⅱ조술중출혈량최소,Ⅲ조술후출혈량화은성출혈량이급총실혈량균최저,삼조간비교,차이유고도통계학의의(P＜0.01).Ⅰ조화Ⅱ조평균지혈대사용시간균현저장우Ⅲ조(P＜0.01).삼조술후피부손상정황비교,차이유통계학의의(P＜0.01).삼조심정맥혈전형성솔비교차이무통계학의의(P＞0.05);Ⅲ조기간혈전형성솔최저,기차위Ⅰ조,Ⅱ조최고,차이유고도통계학의의(P＜0.01);Ⅰ조화Ⅱ조도구홍종시간균현저장우Ⅲ조,차이유고도통계학의의(P＜0.01).결론 TKA수술중,재절골완성후사용기낭가압지혈대,재술후가압포찰후석방지혈대,능구현저감소총실혈량,감소술후병발증적발생,유리우환자적회복.
